自慰後出現強迫思考和焦慮,應如何處理?-精神科

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先前提問過(#178901) 想請問這樣算強迫症中的“強迫思考”嗎??


醫生您好:上學期由於準備考試壓力太大,看到網路上有人說自慰可以抒發壓力,於是就開始嘗試。
在那之後,有慾望時就會自慰。
直到最近,不知道是不是太頻繁接觸這類型的東西,有時看到異性,腦中都會想到不該想的,這時候我就會跟自己說別胡思亂想。
後來又在網路上看到有人被性侵的文章,看完之後我覺得被性侵的那個女生很可憐,同時也害怕自己成為那樣的人而感到焦慮(因為之前有看到異性,腦中有胡思亂想的經驗)。
再更後來,又看到一篇文章,是有關於中年男子對穿短褲的女兒上下打量,看完之後我覺得那個父親真的蠻噁心的。
結果看完那篇文章之後,再看到家中長輩,我的腦袋又開始胡思亂想(我真的很害怕性侵別人而感到焦慮)。
此外,我更覺得對長輩蠻不尊重的,想到這裡真的覺得很丟臉,也不敢向父母求助。
最近我因為擔心這件事情,而食慾下降、注意力不集中、失眠。
在與異性相處方面,我也是可以避免就避免,因為腦袋總是會亂想。
而且這方面的事情也不敢向父母求助,想請問在這樣的情形下應該如何是好?
還有有什麼可以讓腦袋不要再亂想的方式嗎?
(這樣算強迫思考嗎?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2022/02/25

王耀霆 醫師回覆-精神科


你好:不好意思比較晚回覆。
強迫症的強迫思考,定義是心中常會有自己不想要的重複想法、影像或衝動,譬如持續害怕髒亂,會認為自己得到可怕的疾病的不合理的想法,這些現象很普遍的出現在生活中,會不斷地經驗到一種困擾的想法,例如︰「我的手好髒,我必須去洗手!」、「我可能沒關瓦斯!」或「要把東西排的整齊」。
這些想法都不是本身想要的,會產生很高的焦慮。
至於你的狀況屬不屬於強迫症中的強迫思考,建議你還是到精神科門診就診,做更完整的評估來確定。
治療方法可以考慮用「思考中斷法」,首先是先放鬆,放任腦中充滿了強迫意念,但無須去對抗,等到腦中的強迫意念強度達到極點時,治療者就突然大喊:「停止!」,試著讓自己就得終止這些思考。
希望有回答到你的問題 :)

回覆日期:2022/02/25

彙整補充說明


在你的描述中,顯示出你目前正面臨著強迫思考和焦慮的困擾。
這些情緒和思維的狀態可能與你最近的自慰行為有關,並且可能因為過度接觸某些刺激性內容而加劇。
首先,讓我們來了解一下強迫思考的概念。
強迫思考通常是指那些不由自主、重複出現的想法,這些想法往往是令人不安或不愉快的,並且會引起焦慮。
你提到的對於性侵的恐懼、對於自己想法的懷疑,以及對於長輩的不尊重感,這些都可能是強迫思考的表現。

針對你的情況,以下是一些建議來幫助你處理這些困擾:
1. 尋求專業幫助:首先,建議你尋求心理健康專業人士的協助。
心理醫生或心理諮詢師可以幫助你進行更深入的評估,並提供針對性的治療方案,例如認知行為療法(CBT),這是一種有效的治療強迫思考和焦慮的方法。

2. 認識和接受自己的感受:面對強迫思考時,首先要學會接受這些想法的存在,而不是試圖強行抵抗。
這樣的抵抗往往會使焦慮加劇。
你可以試著告訴自己,這些想法只是想法,並不代表你的行為或意圖。

3. 練習放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都可以幫助你減少焦慮感,並讓你的思維變得更加平靜。
當你感到焦慮時,試著找一個安靜的地方,專注於你的呼吸,讓自己放鬆。

4. 建立健康的生活習慣:保持規律的作息時間,均衡的飲食和適量的運動,這些都有助於改善你的心理狀態。
運動可以釋放內啡肽,這是一種能夠提升情緒的化學物質。

5. 限制刺激性內容的接觸:如果你發現某些內容(如成人影片或相關文章)會引發你的焦慮和強迫思考,考慮減少接觸這些內容。
可以試著將注意力轉移到其他興趣或活動上,讓自己忙碌起來,從而減少這些不必要的思維。

6. 與信任的人分享:雖然你提到不敢向父母求助,但如果有其他信任的朋友或家人,可以考慮與他們分享你的感受。
這樣的交流可能會讓你感到更輕鬆,也能獲得支持。

7. 記錄你的思維:有時候,將你的思維寫下來可以幫助你更清晰地理解自己的感受。
你可以試著記錄下那些讓你感到焦慮的想法,並反思它們的合理性。

最後,強迫思考和焦慮是可以透過適當的方式來管理和改善的。
重要的是要認識到這些情緒是可以被理解和處理的,並且尋求專業的幫助是非常重要的一步。
希望這些建議能對你有所幫助,祝你早日找到內心的平靜。

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