自慰與精神官能症：如何處理智商下降和失去性自主權的困擾？-精神科

精神官能症？

醫生你好，自從我得病以來就有以下問題
Aaaaaaaa11/17有強迫念頭對於自慰，會覺得吸入低階層人士飄蕩的噴嚏/咳嗽空氣導致睡一覺醒來智商會變得一樣。進而影響到洗澡洗衣等等。最近已經吃藥一陣子了，發現到也影響了我的性自主權，吸入這空氣，感覺好像是接吻過後而自慰出來變得同樣智商，藥效需要加重，不可能不自慰。
幾乎大部分覺得髒的念頭都是害怕吸入”這些人士”所產生的氣體
之前是有口水症，不敢吃父母親的口水或是其他親朋好友的，但是很怪的是只要是成績比較好的男生或女生通常我就可以接受，感覺吃了會比較聰明，或是能考好成績，有時嚴重時還會把他們的衣服拿來穿（都是朋友或親戚願意借我穿時）
也導致我現在自慰必須得透過去吃人家口水或是女友口水才能，所以變得失去了性自主權
醫生若是可以，能回我gmail嗎謝謝

HH，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/18

田心喬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：新光醫院失智症暨老年精神專科主治醫師

網友好

由您的信件看出目前症狀明顯，特別是強迫症的症狀，造成您的困擾。
建議您至身心科門診，並使用強迫症的藥物治療為優先。
強迫症藥物治療以血清素治療為主，並輔以減輕焦慮的輔助用藥。
此外藥物治療，心理認知行為也可以協助您轉移症狀的注意力。

謝謝您的來信

田心喬醫師

回覆日期：2022/11/18
資料來源：台灣e院 - 精神官能症

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的困擾。
從您的描述中，可以看出您正在面對許多複雜的心理與情緒問題，這些問題可能與強迫症、焦慮症以及過去的創傷經歷有關。
首先，我想強調的是，自慰本身並不會直接導致智商下降或失去性自主權，但在您的情況中，這些行為似乎與您的強迫思維和焦慮感有密切的關聯。

強迫症是一種常見的精神疾病，患者常常會有不由自主的強迫念頭和行為。
您提到的對於自慰的強迫念頭，以及對於吸入某些氣體的恐懼，可能是強迫症的一部分。
這些念頭和行為可能會導致您感到焦慮和不安，進而影響到您的日常生活和自我感覺。
這種情況下，建議您尋求專業的心理醫療幫助，尤其是身心科的醫師，因為他們可以提供針對強迫症的藥物治療和心理治療。

在藥物方面，通常會使用選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）來治療強迫症，這類藥物能夠幫助減輕焦慮和強迫症狀。
若您目前的藥物治療效果不佳，建議與您的醫師討論是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
同時，心理治療，特別是認知行為療法（CBT），對於強迫症患者也有很好的療效，能幫助您學習如何應對和管理這些強迫念頭。

至於您提到的性自主權的問題，這可能與您的強迫思維有關。
當您感到焦慮或不安時，可能會試圖透過自慰來尋求某種情感上的釋放，但這樣的行為卻又可能加深您的焦慮感，形成惡性循環。
這種情況下，學習如何建立健康的情緒管理方式是非常重要的。
您可以考慮參加一些心理輔導或支持小組，與其他有類似經歷的人分享和交流，這樣可以幫助您減輕孤獨感和焦慮感。

另外，您提到的對於「吸入低階層人士的氣體」的恐懼，這可能是對於社會地位或自我價值感的過度敏感。
這種思維模式可能需要透過心理治療來進行調整，幫助您重新建立對自我價值的認知。
您可以試著將注意力轉移到自身的優勢和成就上，並學習如何接受自己與他人的不同。

最後，關於您提到的「失去性自主權」的感受，這是非常重要的議題。
性自主權是每個人都應該擁有的基本權利，您需要學會如何在不影響自身心理健康的情況下，去探索和表達自己的性需求。
這可能需要時間和努力，但透過專業的幫助，您是可以逐步恢復對自己身體和情感的掌控感。

總之，面對這些困擾，尋求專業的心理醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並逐步改善目前的狀況。
祝您一切順利！