右側臉部無力感：該看神經科還是眼科？-家醫科

長期臉部肌肉無力感，該看什麼科?？

醫師您好，因為從小就愛打電腦，姿勢不正確導致右邊肩膀及右背處僵硬，以前常常會麻導致現在肩膀頸椎後方皮膚表層沒有知覺，已好幾年。

重點是明顯感覺右側脖子整條比較腫，"右臉眉毛和眼皮都感覺到無力或者是麻木"，右側眼球肌肉也受影響，我的視角常常會不自覺跑掉導致視線重疊，也因此我常常會有一些怪異的動作 ex:抬眉或者眼球向上看。
常會讓其他人覺得很怪異。

明顯感覺右眼球往又比較緊繃，眼科醫師曾說我的眼睛肌肉太緊，我想是整個右後頸及右背原因造成的，這些困擾我好幾年，請問醫師我該看什麼科才好。

羅，30~39歲男性，詢問日期：2022/06/06

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
總結您的症狀為右側後背、右肩、右側脖子、右臉和右眼的感覺異常，另外還包含右眼運動的異常，我個人覺得可能要考慮為神經的問題，所以建議您可以先至神經內科就醫。

回覆日期：2022/06/06
資料來源：台灣e院 - 長期臉部肌肉無力感，該看什麼科?

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右側臉部無力感、麻木以及右側眼球肌肉的異常，這些情況可能與神經系統有關。
由於您提到的症狀包括右側脖子腫脹、肩膀僵硬，以及右側臉部的無力和麻木感，這些都可能是由於神經受壓或神經功能受損所引起的。
因此，建議您首先就醫於神經內科。

神經內科醫師能夠進行詳細的神經學檢查，評估您的神經功能是否正常，並且可以進一步安排影像學檢查（如MRI或CT）來排除任何結構性問題，例如頸椎病變或腦部病變。
您提到的右側臉部無力感，可能與顏面神經的功能有關，這需要專業的神經科醫師來進行診斷。

此外，您提到的眼科醫師曾經提到眼睛肌肉緊繃的問題，這可能與眼球運動的控制有關，眼球的運動是由多條神經控制的，包括動眼神經、滑車神經和外展神經。
如果這些神經受到壓迫或損傷，可能會導致眼球運動異常，進而影響視線的穩定性。

在您的情況中，右側的肩膀和脖子僵硬，可能是由於長期不良姿勢造成的肌肉緊張，這也可能影響到神經的傳導，導致右側臉部的感覺異常。
這種情況下，物理治療或復健科的介入也可能是有幫助的，特別是針對肩頸部的肌肉放鬆和姿勢調整。

總結來說，建議您首先前往神經內科就診，讓專業醫師評估您的神經功能，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
如果神經內科的檢查結果正常，且症狀仍然持續，您可以考慮轉診至復健科或物理治療科，進行針對性的肌肉放鬆和姿勢矯正治療。

在此過程中，保持良好的生活習慣，避免長時間保持同一姿勢，適當休息和運動，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療，恢復健康。

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