精神科問答：Clopran副作用及疾病診斷-精神科

請教？

醫師好：看過上篇諮詢表我有以下問題，希望撥時間回覆，謝謝！
1‧您說Clopran(anafranil)抗鬱劑有視力模糊、尿液滯留等副作用，那會不會影響視力或祕尿道？
2‧以下是醫師診斷我的症狀，我想請問是什麼意思？我是什麼病？
OBSESSIVE IDEA
EPIGASTRAGIA,NOCTURNAL MYOCLONUS,SPLITTING PHENOMENON
POOR DRUG COMPL LANCE,POOR OCCUPATIONAL PERFORMANCE
診斷：296 *AFFECTIVE PSYCHOSES 300.3 OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDERS
：780.4 DIZZINESS AND GIDDINESS 564 *FUNCTIONAL DIGESTIVE DISORDERS

小傑，20~29歲男性，詢問日期：2003/08/29

陳文科醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主任

1.上次我提過藥物的副作用,所以多少會有些影響視力或是泌尿系統,不過不用太過於擔心,若是有這一些副作還是可以處理的。
2.關於你所詢問的問題,其實也可能是許多人所會遇到的問題,不過我其實要建議你應該要問你的主治醫師,才是比較正確的,如果你連醫師對你的描述以及藥物治療資料都可以知道,相信你不妨直接問你的醫師,相信更為怡當,好嗎。
謝謝你的問題

回覆日期：2003/08/29
資料來源：台灣e院 - 請教

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，讓我們來逐一解釋您所關心的事項。

首先，關於Clopran（學名：Clomipramine）這種抗鬱劑的副作用，確實有可能會影響視力和泌尿系統。
Clomipramine是一種三環類抗鬱劑，主要用於治療憂鬱症和強迫症。
它的副作用包括視力模糊、口乾、便秘、尿液滯留等。
視力模糊的原因主要是因為該藥物的抗膽鹼作用，這會影響眼睛的調節能力，導致視力不清。
至於尿液滯留，這是因為藥物可能會影響膀胱的正常功能，造成排尿困難。
雖然這些副作用在某些患者中可能會出現，但並不代表每位患者都會受到影響。
如果您在服用該藥物後出現這些副作用，建議您及時與主治醫師溝通，尋求適當的調整或替代方案。

接下來，針對您提到的醫師診斷的症狀，讓我們逐一解釋：
1. OBSESSIVE IDEA（強迫性思維）：這通常指的是反覆出現的、不受控制的想法或衝動，患者可能會感到焦慮或不安，並試圖通過某些行為來減輕這些不適感。

2. EPIGASTRAGIA（上腹部疼痛）：這可能與消化系統有關，患者可能會感到上腹部不適或疼痛，這可能是由於焦慮或壓力引起的功能性消化問題。

3. NOCTURNAL MYOCLONUS（夜間肌陣攣）：這是一種在睡眠中出現的肌肉抽動，可能會影響睡眠質量，並導致白天的疲倦感。

4. SPLITTING PHENOMENON（分裂現象）：這通常指的是情緒或思維的極端化，患者可能會將事物看得過於黑白分明，缺乏中間地帶的思考。

5. POOR DRUG COMPLIANCE（藥物依從性差）：這表示患者可能未能按照醫生的指示正確服用藥物，這可能會影響治療效果。

6. POOR OCCUPATIONAL PERFORMANCE（工作表現不佳）：這可能是由於情緒問題或焦慮影響了您的專注力和工作效率。

根據您的診斷，您可能面臨的是情緒障礙（296 AFFECTIVE PSYCHOSES）和強迫症（300.3 OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDERS），這些疾病通常需要專業的心理治療和藥物治療來幫助改善症狀。
建議您與主治醫師進一步討論這些診斷的具體意義，以及如何制定適合您的治療計畫。

最後，無論是藥物治療還是心理治療，持續的醫療跟進和良好的生活習慣都是非常重要的。
希望您能夠積極面對這些挑戰，並尋求專業的支持與幫助。
祝您早日康復！