說夢話、動作大,是否應就醫?-精神科

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睡眠障礙?


醫生你好:從小睡覺就一直常說夢話,說出的夢話不是在罵人就是在哭喊(媽媽經常因為我說夢話的音量跑來我房間關心我)最近因為開始跟男友同居,男友也開始跟我反應這個現象,他說我睡覺的時候會捶床有時候還會打到他,聽他講完我也覺得非常不好意思😅有時候說夢話也會把自己吵醒,通常都是在罵人,醒來的時候憤怒的情緒非常明顯,但醒來不到幾秒又會入睡,一個晚上有可能就睡睡醒醒好幾次。
這兩個禮拜說夢話的情形幾乎每天發生,動手動腳的情況次數越來越多,每天起床都覺得非常累感覺沒睡一樣,情緒也受到影響,感覺陷入一種惡性循環。
請問這狀況需要就醫嗎?



Grace,20~29歲女性,詢問日期:2022/06/22

林勉璋 醫師回覆-精神科


Grace妳好:妳的情況很有可能是所謂的「快速動眼期睡眠行為障礙(REM sleep behavior disorder)」,一般人在作夢時肌肉會放鬆,但是有快速動眼期睡眠行為障礙的人在作夢時,肌肉仍然是有張力的,因此會隨著夢境而做出動作。
要確定診斷的話需要做睡眠檢查,妳可以到各大醫院的睡眠中心去就醫評估。
由於妳的情況已經造成自己和枕邊人的困擾了,建議妳還是盡快就醫以改善情況喔!祝早日康復。


回覆日期:2022/06/22

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您可能正在經歷一種叫做「快速動眼期睡眠行為障礙」(REM Sleep Behavior Disorder, RBD)的現象。
這種情況通常發生在快速動眼睡眠(REM)階段,這是我們做夢的時候。
正常情況下,在這個階段,身體的肌肉會放鬆,防止我們在夢中實際執行夢境中的行為。
然而,對於患有RBD的人來說,這種肌肉放鬆的機制失效,導致他們在夢中表現出動作,甚至可能會對周圍的人造成傷害。

您提到的情況,包括說夢話、捶床、打到伴侶,以及在夢中表現出強烈的情緒(如憤怒),都可能是RBD的症狀。
這些行為不僅影響到您的睡眠品質,還可能對伴侶造成困擾,這是需要重視的問題。
您提到的「每天起床都覺得非常累,感覺沒睡一樣」,這也可能是因為頻繁的夜間覺醒和不穩定的睡眠模式所導致的。

此外,您提到的情緒影響和惡性循環也值得注意。
長期的睡眠障礙會導致情緒不穩定,甚至可能引發焦慮或抑鬱等心理健康問題。
因此,建議您儘早就醫,尋求專業的評估和治療。

就醫的時候,您可以考慮前往睡眠中心或神經科,醫生可能會建議進行睡眠檢查(如多導睡眠檢查),以便更準確地評估您的睡眠狀況和行為。
根據檢查結果,醫生可能會提供相應的治療方案,包括行為療法、藥物治療或其他干預措施。

在此之前,您也可以嘗試一些改善睡眠品質的措施,例如:
1. 建立規律的作息時間:每天固定時間上床睡覺和起床,幫助身體建立生物鐘。

2. 改善睡眠環境:確保臥室安靜、黑暗且舒適,避免在睡前使用電子產品。

3. 減少刺激物的攝取:如咖啡因和酒精,尤其是在睡前幾小時內。

4. 放鬆身心:可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽,幫助減輕壓力和焦慮。

總之,您的情況不容忽視,建議儘快就醫,尋求專業的幫助,以改善您的睡眠質量和情緒狀態。
希望您能早日康復,獲得良好的睡眠!

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