說夢話、動作大，是否應就醫？-精神科

睡眠障礙？

醫生你好：
從小睡覺就一直常說夢話，說出的夢話不是在罵人就是在哭喊（媽媽經常因為我說夢話的音量跑來我房間關心我）
最近因為開始跟男友同居，男友也開始跟我反應這個現象，他說我睡覺的時候會捶床有時候還會打到他，聽他講完我也覺得非常不好意思😅有時候說夢話也會把自己吵醒，通常都是在罵人，醒來的時候憤怒的情緒非常明顯，但醒來不到幾秒又會入睡，一個晚上有可能就睡睡醒醒好幾次。這兩個禮拜說夢話的情形幾乎每天發生，動手動腳的情況次數越來越多，每天起床都覺得非常累感覺沒睡一樣，情緒也受到影響，感覺陷入一種惡性循環。請問這狀況需要就醫嗎？

Grace，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/22

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Grace妳好：
妳的情況很有可能是所謂的「快速動眼期睡眠行為障礙(REM sleep behavior disorder)」，一般人在作夢時肌肉會放鬆，但是有快速動眼期睡眠行為障礙的人在作夢時，肌肉仍然是有張力的，因此會隨著夢境而做出動作。要確定診斷的話需要做睡眠檢查，妳可以到各大醫院的睡眠中心去就醫評估。由於妳的情況已經造成自己和枕邊人的困擾了，建議妳還是盡快就醫以改善情況喔！祝早日康復。

回覆日期：2022/06/22
資料來源：台灣e院 - 睡眠障礙

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您可能正在經歷一種睡眠障礙，特別是「快速動眼期睡眠行為障礙」（REM Sleep Behavior Disorder, RBD）。
這種情況下，人在快速動眼期（REM）睡眠時，肌肉並不會像正常情況下那樣放鬆，反而會出現動作，這可能導致您在夢中表現出激烈的行為，例如捶床或打人。

您提到的說夢話、動作大、情緒波動等現象，都是RBD的常見症狀。
這種情況不僅影響到您的睡眠質量，還可能對您的伴侶造成困擾，因為您在夢中可能無意中傷害到他。
這樣的情況如果持續發生，建議您儘早就醫，特別是到睡眠中心進行專業的評估和診斷。

此外，您提到的情緒影響和疲憊感也可能與睡眠質量有關。
當一個人經常被驚醒或受到夢境的影響，會導致睡眠不深，進而影響到白天的精神狀態和情緒。
這種惡性循環可能會加重您的焦慮和壓力感，進一步影響到您的生活品質。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 建立規律的作息時間：每天盡量在同一時間上床睡覺和起床，這有助於調整生理時鐘，改善睡眠質量。

2. 減少壓力：壓力和焦慮可能會加重睡眠障礙，您可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或輕度運動，幫助自己放鬆心情。

3. 創造良好的睡眠環境：確保您的睡眠環境安靜、舒適，並避免在睡前使用電子產品，這些都有助於提高睡眠質量。

4. 避免刺激性飲食：如咖啡因和酒精，這些物質可能會影響睡眠質量。

如果這些自我調整的方法無法改善您的情況，或是症狀持續加重，建議您儘快就醫，尋求專業的幫助。
醫生可能會建議進行睡眠檢查，以便更準確地診斷您的狀況，並制定相應的治療計劃。
希望您能早日改善睡眠問題，恢復良好的生活品質！