大便帶血疑慮：痔瘡還是大腸癌？-外科

大腸鏡檢查相關問題？

醫生您好
之前因食慾不振有去做過胃鏡目前食慾不振的情況有比較好了(雖然跟以前比還是差了一些)
之前有兩天大便完猜屁股的時候發現衛生紙上好像有一點血(非常非常少不仔細看未必看的到)
想請問是否為痔瘡造成的？那幾次大便都比較硬
還有若是要做檢查的話先做糞便潛血檢查就可以還是直接做大腸鏡？
還有一個私人請求
我想問一下醫生有看過多少我這個年紀的人得到胃癌及大腸癌的，數量很少嗎？
我知道這個問題很奇怪但我是非常容易擔心的那種人
若是醫生可以跟我說一下確切的人數我可能就不會那麼擔心了
拜託醫生了

朱先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

如果想要知道確切數字

可以用年齡別發生率去做搜尋

大腸癌在這個年齡層的發生率在百萬分之一以下

胃癌就更低了

依你的描述看來比較像是痔瘡出血

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2022/07/05
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡檢查相關問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在排便時發現衛生紙上有少量鮮紅色的血，這種情況通常與痔瘡或肛裂有關，尤其是當大便較硬時，容易造成肛門周圍的組織受損而出血。
痔瘡是由於肛門靜脈擴張而形成的腫脹血管，當這些血管受到壓力或摩擦時，可能會導致出血。
由於您提到大便較硬，這也可能是造成痔瘡出血的原因之一。

至於是否需要進一步檢查，通常建議先進行糞便潛血檢查，這是一個相對簡單且無創的檢查，可以幫助評估是否有潛在的腸道出血問題。
如果潛血檢查結果為陽性，則建議進一步進行大腸鏡檢查，以排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。
大腸鏡檢查雖然是侵入性檢查，但它能提供更清晰的腸道內部狀況，並且可以在檢查過程中進行必要的治療，如切除息肉等。

關於年齡與大腸癌的風險，雖然大腸癌的發病率在50歲以上的人群中較高，但近年來，年輕人（如您提到的28歲）也有逐漸增加的趨勢。
根據一些研究，20至30歲之間的人群中，雖然大腸癌的發病率仍然相對較低，但並不代表完全沒有風險。
如果您有家族史或其他危險因素，則風險會更高。

至於您提到的胃癌和大腸癌的具體數字，這些數據會因地區和人群而異，且隨著時間的推移可能會有所變化。
根據台灣的癌症登記資料，年輕人罹患大腸癌的比例相對較低，但並不代表不會發生。
若您有持續的擔憂，建議與醫生進行深入的討論，並考慮進行必要的檢查。

最後，對於檢查的麻醉問題，現在許多醫院提供無痛大腸鏡檢查，這種檢查會在專業麻醉醫師的監督下進行，通常是安全的。
若您對麻醉有疑慮，可以與醫療團隊溝通，了解檢查過程及麻醉的相關資訊，以減少您的焦慮。

總之，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確保您的健康狀況。
希望您能早日獲得安心的答案！