大便有血？
請問我常常放屁而且很臭，我有內痣外痣，這連續幾天每次大便都有血呈鮮紅色，一開始大時插屁股衛生紙有血不多呈鮮紅色，大便前端有血，量還好。
第二次大一樣，不過這次大便跟血混雜，插屁股也有血，都呈鮮紅色。
不過大便時都不痛，大完只是腹部稍微不適，我這情況沒常常發生，只是突然有時會連幾天大便有血，也有一次有血，第二天大時就沒有了。
前年這樣子時，我有去高醫，醫生聽我述說好情況，給我用手指挖肛門，判斷是痔瘡出血，叫我不用太擔心，用痔瘡塞劑讓痔瘡減緩出血就好，我說我想大腸鏡檢查，醫生說不需要，後來有給我做糞便潛血檢查，可是我回家大便時，又正常了，大便一整條直直沒斷也沒發現血，插屁股也沒有看到有血。
後來我把糞便交去醫院，檢查結果是陽性，沒有潛血反應。
我想問醫師的是，我後來大便沒血了，糞便潛血怎麼會有反應?還有我爸大腸鏡檢查，有瘜肉但是良性的。
今年我媽去慈濟醫院做大腸鏡檢查，也有發現瘜肉，不過聽媽說是惡性的，但醫師第一時間有把瘜肉切除，叫我媽後續還要追蹤觀察。
請問醫師我很想做大腸鏡檢查，不過醫師都說沒必要，可是我真的很擔心會有大腸癌。
我要怎麼辦才好?聽人家說要在醫師認為可做大腸鏡的情況下，健保就會給付。
如強制要做，就要自己自費聽說要4000元那。
對了，我在26歲時那有做過大腸鏡檢查，不過那時候做很多，大腸鏡到一半我就受不了，醫生只好終止繼續進去大腸內部。
這次聽說有無痛的大腸鏡檢查，不過我很擔心，因我沒被全身麻醉過，我很怕檢查突然醒來，或麻醉藥過量。
不過沒檢查心又不安，唉我到底該怎麼辦才好，請醫師解惑謝謝。
王達書，30~39歲男性，詢問日期：2014/10/01
柯芳序 醫師回覆-外科
雖然大腸癌好發的年齡層是在50歲以上但是小於這個年齡也是有得到大腸直腸癌的可能只是機率相較低而已如果持續有出血的症狀任何年齡都可以用健保接受大腸鏡檢查但是大腸鏡的麻醉部分則的確沒有健保給付自費金額每個醫院略有不同約在2000-5000之間這些麻醉應該都有專任的麻醉醫師執行不會有做到一半醒來的情形
回覆日期：2014/10/01
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括大便帶血、鮮紅色血跡、以及有痔瘡的病史，這些都可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當這些血管受到壓力或摩擦時，可能會導致出血。
您提到的鮮紅色血跡通常是來自於肛門或直腸的出血，這在痔瘡患者中是相對常見的現象。
不過，考慮到您的家族病史（母親有惡性腫瘤的病史），以及您對大腸癌的擔憂，進一步的檢查是非常重要的。
大腸癌的早期症狀可能包括大便帶血、腹部不適、體重減輕等，但這些症狀也可能是其他良性疾病的表現。
因此，進行大腸鏡檢查可以幫助排除惡性病變的可能性。
您提到的糞便潛血檢查結果陽性，這意味著在您的糞便中檢測到了血液的存在，這可能是由於多種原因造成的，包括痔瘡、腸道息肉或其他腸道疾病。
即使在某些時候您沒有發現血，潛血檢查仍然可能顯示陽性，因為血液的存在可能是間歇性的。
關於大腸鏡檢查的問題，您可以考慮尋求第二意見，找一位專業的腸胃科醫師進行評估。
根據您的症狀和家族病史，醫生可能會認為進行大腸鏡檢查是必要的。
雖然健保對於大腸鏡檢查有一定的給付標準，但如果您有明顯的症狀或家族病史，醫生應該會考慮讓您進行檢查。
至於檢查的過程，現代的無痛大腸鏡檢查技術已經相當成熟，許多醫院提供全身麻醉或鎮靜劑，讓患者在檢查過程中感到舒適。
您可以與醫生討論您的擔憂，並了解麻醉的過程，這樣可以減少您的焦慮感。
最後，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝取，這些都有助於改善您的腸道健康。
如果您的症狀持續或加重，請務必及時就醫，並遵循醫生的建議進行必要的檢查。
希望您能早日獲得安心的診斷和適當的治療。
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