水腦引流手術是否適合全身攤瘓、無意識的患者？-神經外科

水腦，以經全身攤瘓，無意識？

我媽媽84歲，今年5月初在新光醫院開刀腦出血，出院後狀況裝尿管，還有意識，還可以餵她吃飯，但到了5月中有出現瞻望現象，所以再住院，電腦斷層掃描，有水腦狀況，醫生建議先藥物控制，5月底出院，在家吃藥控制，6月中發現喝水會嗆到，也無法進食了，以經是攤瘓狀態，請問這樣還能做腦部開刀引流手術嗎？目前狀況以經攤瘓，沒有意識，只能靠鼻胃管灌食，很無助不知道該如何是好，感謝回覆，給我一些建議。

金谷，50~59歲男性，詢問日期：2022/07/17

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

無詳細身體檢查及影像學報告，無法在線上回答此類問題，建議神經外科門診檢查。

回覆日期：2022/07/17
資料來源：台灣e院 - 水腦，以經全身攤瘓，無意識

彙整補充說明

水腦引流手術是否適合全身攤瘓、無意識的患者，這是一個非常複雜且需要專業醫療評估的問題。
根據您提供的情況，您的母親在經歷了腦出血後，現在已經出現了全身攤瘓和無意識的狀態，這使得手術的適應性和風險評估變得更加困難。

首先，水腦症（Hydrocephalus）是指腦室內腦脊髓液的積聚，可能導致腦部壓力增加，進而影響腦部功能。
對於水腦的治療，通常會考慮手術引流，以減少腦內壓力，改善症狀。
然而，手術的適應症通常需要考量患者的整體健康狀況、意識水平、以及潛在的手術風險。

在您的母親的情況下，既然她已經出現全身攤瘓且無意識，這意味著她的腦部功能已經受到嚴重損害。
這樣的情況下，進行水腦引流手術的風險可能會高於潛在的益處。
手術可能無法改善她的意識或運動能力，反而可能引發其他併發症，例如感染或出血等。

此外，對於無意識的患者，手術後的恢復和預後也相對不明朗。
即使手術成功，患者的意識和運動能力是否能夠恢復，仍然是一個未知數。
醫生在評估手術的必要性時，通常會考慮到患者的生活品質、預期的手術效果以及可能的風險。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的具體風險和可能的效果。
醫生可能會建議進行其他非手術的治療方式，例如藥物控制，來減輕水腦的症狀，並改善生活品質。

此外，您也可以考慮尋求第二意見，讓其他神經外科醫生或相關專科醫生評估您母親的狀況，這樣可以獲得更全面的看法和建議。
無論最終的決定如何，持續的支持和關心對於您母親的康復過程都是非常重要的。
希望您能夠在這段艱難的時期找到合適的解決方案，並給予母親最好的照顧。