如何應對強迫症引起的胡思亂想？-精神科

強迫症思考？

請問醫生突然動不動就胡思亂想，例如說對神明跟往生者說不敬的話怎麼辦，會發生不好的事情嗎？我知道這是強迫症可是就是無法停止亂想怎麼辦？我之前有去看過醫生了，可是都沒效果，所以如果突然亂想以上的事情該怎麼應對呢？還有強迫症亂想的事情會發生嗎？謝謝醫生解答。

廖，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/18

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

廖小姐妳好：

妳是因為會亂想而困擾，還是因為擔心亂想會發生不好的事情？要自己不要亂想比較困難，但妳可以當發現自己又亂想時，就把注意力轉移到別的地方，例如注意自己的呼吸、唸阿彌陀佛或是主耶穌(看妳的信仰是哪種就唸哪種)；另外，如果擔心自己亂想會發生不好的事情的話，妳就告訴自己，因為妳是生病了，所以神明或往生者會原諒妳的。不用擔心會發生什麼事情，因為那只是妳自己想的呀！

此外，不曉得妳目前有服用什麼藥物，如果服藥後效果不好，可以和醫師討論調整藥物喔！一般來說治療強迫症的藥物所需要的劑量都會比較高，當症狀持續時也可以考慮併用其他藥物。祝早日康復！

回覆日期：2022/07/18
資料來源：台灣e院 - 強迫症思考

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的困擾，這樣的情況確實讓人感到非常不安和痛苦。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的心理健康問題，主要特徵是反覆出現的強迫性思考（即胡思亂想）和強迫性行為。
這些思考和行為往往是無法控制的，並且會引起個體的焦慮和不安。

針對您提到的對神明和往生者的不敬想法，首先要強調的是，這些想法並不會影響到現實世界，也不會導致您所擔心的「不好的事情」發生。
強迫症的特徵之一就是這些想法往往是無意義的，並且與個體的真實信念和價值觀相悖。
也就是說，您心中出現的這些不敬的想法，並不代表您真正的意圖或信念。

當您感到這些強迫性思考出現時，以下幾個方法可能會幫助您應對：
1. 接受與觀察：當這些想法出現時，試著接受它們的存在，而不是去抵抗或評價它們。
可以將這些想法視為雲朵，讓它們在心中飄過，而不必去抓住或分析它們。
這樣的練習有助於減少對這些想法的焦慮。

2. 轉移注意力：當您感到強迫性思考來襲時，試著轉移注意力到其他活動上，例如閱讀、運動、或與朋友聊天。
這樣可以減少您對這些想法的專注，並幫助您放鬆心情。

3. 正念練習：正念（Mindfulness）是一種有效的技巧，可以幫助您學會在當下專注，而不被過去或未來的擔憂所困擾。
您可以透過深呼吸、冥想等方式來練習正念，這有助於減少焦慮和強迫性思考的頻率。

4. 尋求專業幫助：如果您之前的治療效果不佳，建議您再次尋求專業的心理醫生或精神科醫師的幫助。
可能需要調整治療方案，包括藥物治療和心理治療的結合。
認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）特別對於強迫症患者有效，能幫助您改變對強迫性思考的反應。

5. 建立支持系統：與家人或朋友分享您的感受，讓他們了解您的困擾，這樣可以獲得情感上的支持。
參加支持團體也能讓您與其他有相似經歷的人交流，獲得更多的理解和支持。

最後，請記住，強迫症是一種可以治療的疾病，您並不孤單。
持續尋求幫助和支持，並給自己時間去適應和改善，會對您的康復之路有很大的幫助。
祝您早日康復，平安健康！