如何處理強迫性思考和行為？-精神科

強迫性思考和行為？

醫師您好，我時常會亂想，進到廟裡心裡會亂罵神明或是出現對神明不敬的畫面，也時常會對往生者有這些不敬的想法和畫面出現，內容多是髒話或是跟性有關，但我並不是真的想對誰不敬。有時候走路，腦袋出現這些想法或畫面，我就會退回去重走，寫字的時候出現，就會擦掉重寫，在開關電燈時出現，又會再重開一次，我覺得只要重做一次，彷彿可以抵銷這些不敬的想法，如果不這麼做，我就會很擔心，怕會有報應或不好的事發生，但這樣十分困擾，導致我不太敢出門，讀書進度也落後，希望醫師能給我一些建議，每次腦袋出現這些亂七八糟的想法時，我應該怎麼面對？謝謝您

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/08/25

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

我的病人也有跟您的擔心一模一樣的，但是要先跟您保證，他們擔心的事情，從來沒有發生過，但是心理確實很害怕緊繃。您這個問題最快的解決方法是看醫生吃藥，可以跟爸爸媽媽提一下。

這些所謂的強迫思考，它們會出現，也會結束。至於您自己的處理方式，我建議您就當成是在看電影。每次的來與去，就像電影結束，燈亮了，我們就急著起身離開座位，跟著大家走出電影院，接下來看是要回家還是做別的事。電影的劇情或當時的心情起伏，基本上就是沒在管了！

所以您可以轉移注意力，不要去再去想這些念頭怎麼來的，或者責怪自己怎麼會有這些不應該的念頭，或者擔心沒有做那些抵消的儀式行為，會不會受到什麼力量的處罰或遭致厄運。只要注意到這些強迫思考又來了，不要對抗它，但是也不是跟隨它，就像走在馬路上錯身而過的陌生人，您不會跟他有什麼好與不好，有沒有需要忘掉他什麼的，就是繼續走您的路，繼續去做您該做的事情。然後不要讓自己太多時間一個人坐著獨處沉思，這也會讓強迫思考有機會壯大。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/08/25
資料來源：台灣e院 - 強迫性思考和行為

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的困擾。
從您的描述中可以看出，您正在經歷強迫性思考和行為的挑戰，這種情況在心理學上被稱為強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）。
強迫症的特徵是反覆出現的侵入性思維（即強迫思考）和伴隨的行為（即強迫行為），這些行為通常是為了減輕因思維而產生的焦慮感。

首先，您提到的對神明和往生者的不敬想法，這些都是強迫思考的表現。
這類思考往往是無法控制的，並且與個人的價值觀和信仰相悖，這會導致強烈的內心衝突和焦慮。
您所採取的重做行為（如重走路、重寫字、重開燈等）是試圖透過某種儀式來抵消這些不安的想法，這是強迫症患者常見的應對方式，但往往會使情況變得更糟，因為這樣的行為會加強強迫思考的存在感。

以下是一些應對強迫性思考和行為的建議：
1. 認識與接受：首先，了解強迫思考是許多人都會經歷的現象，並不代表您有意圖去冒犯或不敬。
接受這些思考的存在，而不是試圖去抵抗或消除它們。
這樣可以減少對這些思考的焦慮感。

2. 轉移注意力：當您發現自己陷入強迫思考時，可以嘗試轉移注意力，專注於其他活動，如運動、閱讀或與朋友聊天。
這樣可以幫助您減少對這些思考的關注。

3. 設定時間限制：如果您發現自己經常重複某些行為，可以嘗試設定一個時間限制。
例如，給自己五分鐘的時間來檢查某個事情，然後就停止檢查，這樣可以幫助您逐漸減少強迫行為的頻率。

4. 尋求專業幫助：如果這些思考和行為已經影響到您的日常生活，建議您尋求心理醫生或精神科醫師的幫助。
專業的心理治療（如認知行為療法）和必要的藥物治療可以有效減輕症狀。

5. 練習放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可以幫助您減少焦慮，進而減少強迫思考的頻率。

6. 建立支持系統：與家人或朋友分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣可以獲得他們的支持和理解。

強迫症是一種可以治療的心理疾病，透過適當的治療和支持，您可以逐漸改善症狀，恢復正常的生活。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！