植牙還是顯微根管？治療右下第一大臼齒的選擇-牙科

顯微根管或植牙？

請教醫生

本人右下第一大臼齒，十多年前做過根管治療未裝假牙套，
日前因咬到硬物靠舌側部分崩裂一角，崩裂較深部分幾與牙齦切齊了。

經詢問牙科，是建議拔牙後植牙，因為該牙已根管治療過，且挖洞較大幾乎都是填補樹脂，齒質較少。

也有告知可透過顯微根管處理後，加上假牙套即可保留真牙。
其實整體費用與植牙相差不大，以專業建議，應選擇植牙或是否以保留真牙為佳呢?

謝謝。

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/07/25

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
因為年紀是41歲，還算年輕，可以考慮先以顯微根管做完處理再套假牙，應該堪用至少10年，若日後真的該顆牙齒還是有問題，再拔掉後重新植牙~

回覆日期：2022/07/25
資料來源：台灣e院 - 顯微根管或植牙

彙整補充說明

在面對右下第一大臼齒的治療選擇時，您提到的兩個選項——植牙和顯微根管治療，都是目前牙科領域中常見的處理方式。
根據您提供的情況，這顆牙齒已經進行過根管治療，且最近因為咬到硬物而崩裂，這使得治療的選擇變得更加複雜。

首先，顯微根管治療的優勢在於它能夠更精確地清除牙髓內的感染，並且能夠檢查到微小的裂痕或其他問題，這些是傳統根管治療可能無法完全處理的。
如果您的牙齒在顯微根管治療後能夠成功修復，並且再加上適當的假牙套，這顆牙齒可以繼續使用，並且在未來的十年內可能不會有太大的問題。

然而，您提到的崩裂情況，尤其是崩裂部分幾乎與牙齦切齊，這意味著該牙齒的結構已經受到嚴重損害。
根據牙科的專業建議，若牙齒的結構已經無法支撐假牙套，或者根管治療的成功率不高，那麼拔牙後植牙可能是更為穩妥的選擇。
植牙的好處在於它能夠提供更穩定的咬合功能，並且在長期使用中，植牙的成功率相對較高。

在經濟考量方面，您提到顯微根管治療和植牙的費用相差不大，這使得選擇變得更加困難。
如果您選擇顯微根管治療，未來可能還需要進一步的治療或修復，這可能會增加總體的費用和時間成本。
而如果選擇植牙，雖然初期的投資較高，但從長期來看，植牙的耐用性和功能性可能會更具優勢。

另外，考慮到您的年齡（41歲），如果選擇植牙，這顆牙齒的使用壽命可以預期會更長，並且能夠更好地維持口腔的整體健康。
失去一顆大臼齒可能會影響到咬合的平衡，進而影響到其他牙齒的健康。
因此，選擇植牙不僅是針對單一牙齒的考量，還需要考慮到整體口腔的功能。

總結來說，若您希望保留真牙，顯微根管治療是一個可行的選擇，但需評估牙齒的結構是否足夠支撐假牙套。
如果牙齒的損害過於嚴重，植牙則可能是更為理想的選擇。
建議您與牙醫進一步討論，並考慮進行X光檢查，以獲得更清晰的診斷，從而做出最符合您需求的決策。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177155
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168800
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169184
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181660
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #217960

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