癲癇藥物引發的情緒問題及減藥困擾-精神科

彙整補充說明

您好，針對您提到的情況，首先要了解Divalproate sodium（丙戊酸鈉）這種抗癲癇藥物的副作用及其對情緒的影響。
Divalproate sodium常用於治療癲癇、躁鬱症以及預防偏頭痛，但它也可能引發一些情緒和行為上的變化，包括情緒低落、焦慮、甚至抑鬱等。
這些副作用在某些患者中可能會比較明顯，尤其是長期使用的情況下。

您提到的孩子情緒低落、抑鬱寡歡以及自殘行為（如剝咬手指）可能與藥物有關，但也可能是其他心理健康問題的表現，例如強迫症或其他情緒障礙。
由於孩子已經服用這些藥物三年，建議尋求兒童精神科醫師的評估，以確定是否存在其他潛在的心理健康問題，並針對這些問題進行適當的治療。

至於藥物交互作用的問題，Divalproate sodium與其他藥物（如理思必妥和百憂解）之間的交互作用是需要謹慎考量的。
Divalproate sodium可能會影響肝臟的代謝，進而影響其他藥物的濃度，尤其是抗憂鬱藥物。
因此，在開始或調整任何藥物之前，最好與醫師詳細討論，以確保安全性和有效性。

關於減藥的問題，若孩子在過去
二、三年內未有癲癇發作，減藥的考量是合理的。
然而，減藥的過程應該是漸進的，並且需要在醫師的指導下進行。
一次減少250mg可能會對某些患者來說是過大的變化，尤其是如果孩子的劑量本身就不高的話。
醫師可能會建議逐漸減少劑量，例如每次減少125mg，並觀察孩子的反應，這樣可以更安全地評估減藥後的情況。

最後，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時反映孩子的情緒和行為變化。
這樣可以幫助醫師做出更合適的治療決策，並確保孩子的身心健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您和孩子一切順利！