懷孕恐慌?
請問醫生 目前懷孕18週孕前有在吃離憂的藥控制恐慌症但懷孕後停了一段時間,病就嚴重發作,恐慌焦慮甚至有想不開的想法,滿三個月後,醫生開了怡必隆10克,一天早中晚吃一顆。
我吃了會一直噁心,覺得還是很緊崩,還是害怕,是不是要適應一段時間呢!要多久啊、覺得每天的心情 時好時壞嚴重困擾我的生活請問我要改藥嗎?
怡必隆感覺沒有離憂那麽有效
Happy,30~39歲女性,詢問日期:2022/08/07
林勉璋 醫師回覆-精神科
Happy妳好:怡必隆通常需要吃2到4週才會有明顯效果,如果超過4週仍無明顯效果的話則建議增加劑量。
這個藥確實效果不像其他抗憂鬱劑明顯,但是它對於懷孕時胎兒的影響是最小的,懷孕等級被歸類在B級。
(註:藥物依照其對於胎兒的安全性由安全到危險可分為A、B、C、D、X,A和B相對安全,X則是有明顯風險,大部分抗憂鬱劑(包括離憂)都被歸類在C級,少數被歸類在D級,都還是有一些風險。
) 所以醫師幫妳改藥其實也是為了胎兒的安全,但如果療效不佳的話,可能就要跟醫師討論是否要再調整劑量或換藥,畢竟維持妳的情緒穩定、不要影響到生活也是很重要的。
祝平安健康!
回覆日期:2022/08/07
彙整補充說明
在懷孕期間,面對焦慮和恐慌症的情況確實讓許多準媽媽感到困擾,尤其是當過去的藥物治療在懷孕後需要調整或停用時。
您提到的情況中,您在懷孕18週時開始服用怡必隆(Escitalopram),這是一種常見的選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),通常用於治療焦慮和憂鬱症。
雖然怡必隆在懷孕期間被歸類為B級藥物,這意味著動物實驗顯示對胎兒沒有危險性,但仍然需要謹慎使用。
首先,您提到的噁心感是怡必隆的常見副作用之一,這通常在開始用藥的初期會出現,並可能在幾週後逐漸減輕。
一般來說,這類藥物需要2到4週的時間才能顯現出明顯的療效,因此在此期間,您可能會感到情緒波動和不適。
若在服用怡必隆的過程中,您感到的焦慮和恐慌症狀仍然沒有改善,或是副作用過於明顯,建議您與主治醫師進一步討論是否需要調整劑量或更換藥物。
在懷孕期間,除了藥物治療外,還有其他非藥物的治療選擇可以考慮,例如心理治療、認知行為療法(CBT)或放鬆訓練等。
這些方法可以幫助您更好地應對焦慮和恐慌的情緒,並且不會對胎兒造成影響。
與專業的心理醫師或精神科醫師合作,尋找適合您的治療方案是非常重要的。
此外,您提到的「想不開的想法」是需要特別注意的,這可能是憂鬱症狀的一部分。
如果這些想法持續存在或加劇,請務必立即告知您的醫生,因為這可能需要更積極的介入和支持。
最後,保持良好的生活習慣也是非常重要的,包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠以及與家人朋友的良好溝通。
這些都能幫助您在懷孕期間更好地管理情緒,減少焦慮感。
總之,懷孕期間的情緒波動和焦慮是常見的,但不應忽視。
與醫療團隊保持密切的聯繫,尋求適合的治療方案,並考慮非藥物的輔助療法,將有助於您在這段特殊的時期中保持身心健康。
祝您一切順利,期待您和寶寶的健康!
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