高年科照護:多重疾病導致進食困難及抽搐,該如何處理?-高年科

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多重疾病 老人無法順利進食 經常想嘔吐 有甚麼方式照護比較好?


家中長輩(女性 年齡 72) 之前因用藥問題 造成嚴重藥物疹 目前已出院 在家中照顧目前有的病症包括 糖尿病 高血壓 阿茲海默 帕金森氏症 (可能也有憂鬱傾向 但未評估過)住院至今 一直很難餵食 體重直線下降 最近 又出現了 抽蓄(類似癲癇症狀) 經常出現 想吐的狀態 偶爾的確會把食物吐出請問這樣 我們應該怎麼讓病人 可以好好進食 目前我們只能提供一些 營養品 像是 葡勝納的飲品 ,可是一天下來 可能也喝不到一罐 (200ml)Q1. 這樣的老人在照護上有甚麼建議?
Q2. 甚麼情況需要急診?
因為有抽蓄Q3. 是不是 也是只能繼續觀察?
.因為去過門診 但都沒有說可以怎麼做 , 我們有點不知道如何是好 繼續下去 可能也只是繼續惡化?



Michelle,70~79歲女性,詢問日期:2022/08/09

廖妙淯 醫師回覆-高年科


Michelle 您好,依您所述:1.如有類癲癇症狀,建議急診就醫。
2.建議您可至附近醫院的老人科或家醫科做進一步的評估,如同全國評估,確認目前需介入方向,或許需住院檢查及治療。
祝 順心

回覆日期:2022/08/09

彙整補充說明


針對您提到的高年科照護問題,特別是針對一位72歲的女性長輩,面臨多重疾病(糖尿病、高血壓、阿茲海默症、帕金森氏症)以及進食困難和抽搐的情況,以下是一些建議和補充說明。


Q1: 照護建議
1. 專業醫療評估:首先,建議您帶長輩去看專科醫師,特別是神經內科和老年科,進行全面的評估。
這樣可以針對她的抽搐、進食困難及其他症狀進行詳細檢查,並調整用藥或治療方案。

2. 營養支持:由於長輩目前進食困難,建議尋求營養師的協助,制定適合她的飲食計畫。
可以考慮使用高熱量、高蛋白的流質飲食,並逐步嘗試固體食物。
若她仍然無法進食,可能需要考慮鼻胃管灌食,以確保她獲得足夠的營養。

3. 吞嚥訓練:如果長輩有吞嚥困難,建議尋求言語治療師的協助,進行吞嚥訓練。
這可以幫助她改善吞嚥能力,減少嗆咳的風險。

4. 情緒支持:由於長輩可能有憂鬱傾向,建議尋求心理醫師或精神科醫師的評估和治療。
情緒的改善有助於提升她的食慾和生活品質。

5. 環境調整:確保長輩的用餐環境舒適,避免過多的干擾,並鼓勵她在輕鬆的氛圍中進食。
可以考慮使用她喜歡的食物來增加進食的意願。


Q2: 什麼情況需要急診?

1. 抽搐發作:如果長輩的抽搐頻率增加或持續時間過長(超過5分鐘),應立即就醫。
這可能是癲癇發作或其他神經系統問題的徵兆。

2. 呼吸困難:如果她出現呼吸急促或困難的情況,應立即就醫,這可能與她的肺部健康有關。

3. 意識改變:如果長輩出現意識模糊、無法喚醒或其他神智不清的情況,應立即就醫。

4. 嚴重嘔吐:如果嘔吐情況嚴重,導致脫水或無法進食,應尋求醫療幫助。


Q3: 是否只能繼續觀察?

在目前的情況下,僅僅觀察是不夠的。
由於長輩的健康狀況複雜,且有多重疾病的影響,持續的醫療評估和介入是必要的。
若不及時處理,可能會導致病情惡化。
因此,建議您儘快安排醫療評估,並根據醫師的建議進行相應的治療和照護。


總結
照顧多重疾病的長輩是一項挑戰,尤其是當她面臨進食困難和抽搐的情況時。
透過專業的醫療評估、適當的營養支持、情緒關懷以及環境調整,您可以幫助她改善生活品質。
請務必保持與醫療團隊的溝通,並根據她的狀況及時調整照護計畫。
希望您的長輩能夠早日康復,並恢復健康的生活。

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