改善慢性病患者營養失調的方法-營養教室

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慢性病患者營養失調如何改善?


醫師您好:我媽媽是慢性病硬皮症患者,已經10幾年了,她身高150公分,體重30公斤,年齡53歲因為腸胃功能有退化,消化不好,容易脹氣且吞嚥有些困難,目前是插鼻胃管餵益力康奶粉一天餵6次,前4次60公克,後2次50公克,一天餵得熱量是1530卡,每天也有餵培恩綜合維他命2顆可是每次餵牛奶都還有反抽胃裡的東西出來,所以可能沒滿1530卡感覺媽媽體力還是很虛弱,每天很想睡覺,發音好像也很吃力不想講話請問還有什麼方法能夠補足她的每天熱量,且不易脹氣,或有其他食品如粥品什麼的可推薦,若脹氣不適用,是否有其他如綜合維他命的西藥健康藥物能食用



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2012/05/27

施桂梅 醫師回覆-營養教室


Dear陳小姐:您好!如果每日益力康的餵食量已達1500大卡,則可不需額外再補充綜合維他命。
至於反抽的問題,應視反抽物的顏色、型態與量判定消化情形,若反抽物為乳白色,表示消化狀況不佳,則可將反抽物廢棄,不要再灌回去;若反抽物成半消化狀態的乳糜狀且量小於200CC,表示已部份消化了,可將反抽物灌回去並延後1小時再灌下一餐,若連續2次灌食前反抽均大於200CC時,則下一餐可先暫停;若消化物呈現黃色清澈狀,表示消化狀況良好,可繼續下一餐的餵食。
另外,若能降低每餐的餵食速度為20至30分鐘,可改善病人的消化狀況。
病人消化狀況確實不佳時,應同時評估病人的排便是否正常,若排便不正常時,可考慮換成益力康含纖配方。
以上的建議係屬一般性的通則, 管灌病人最好能定期找原醫院的營養師再評估, 請營養師再依病人的個別狀況提供營養建議,這樣才有利於病人的營養改善。
祝 平安健康!行政院衛生署桃園醫院營養科主任 施桂梅營養師敬覆



回覆日期:2012/05/27

彙整補充說明


針對您媽媽的情況,首先要了解慢性病患者,尤其是像硬皮症這樣的疾病,常常會伴隨著消化系統的問題,這會影響到她的營養攝取與整體健康。
您的媽媽目前的體重和身高顯示她可能面臨嚴重的營養不良,這對她的體力和免疫系統都是不利的。


營養補充的建議
1. 調整餵食方式:
- 由於她容易反抽,建議您可以考慮減少每餐的餵食量,並延長餵食時間,讓她的消化系統有更多的時間來處理食物。
每餐的餵食時間可以延長至30分鐘,這樣有助於減少脹氣和反抽的情況。

- 如果可能,考慮使用流質或半流質的食物,如稀粥或湯品,這些食物更容易消化且不易造成脹氣。
可以嘗試米粥、燕麥粥等,並加入一些易消化的蛋白質來源,如雞肉泥或魚肉泥。

2. 選擇適合的營養補充品:
- 益力康奶粉是個不錯的選擇,但如果她對乳製品反應不佳,可以考慮其他的營養補充品,如豆漿或米漿,這些通常較不易引起脹氣。

- 另外,市場上也有專為腸胃不適患者設計的營養補充品,這些產品通常會標示為「低脹氣」或「易消化」,可以考慮選擇。

3. 維生素與礦物質的補充:
- 雖然您提到每天有餵培恩綜合維他命,但如果她的飲食攝取不足,可能還是需要額外的補充。
建議可以諮詢醫師或營養師,看看是否需要調整維他命的種類或劑量。

- 特別是維生素B群和維生素D,這些對於能量代謝和免疫系統的功能非常重要。

4. 監測消化狀況:
- 反抽的情況需要密切觀察,若反抽物為乳白色且量大,建議暫時停止餵食,並尋求醫療專業的建議。
若反抽物顏色正常且量少,則可以考慮延後餵食。

- 另外,定期檢查腸胃功能,了解是否有其他潛在的問題,如胃食道逆流等。

5. 尋求專業協助:
- 建議定期與醫院的營養師進行會談,根據她的具體情況制定個別化的營養計劃。
營養師可以根據她的病情調整飲食,並提供專業的建議。


總結
改善慢性病患者的營養失調是一個綜合性的過程,需要根據患者的具體情況進行調整。
透過適當的飲食調整、選擇合適的營養補充品、監測消化狀況以及尋求專業的醫療協助,可以幫助您的媽媽改善她的營養狀況,進而提升她的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您媽媽早日康復!

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