如何處理低體重及高膽固醇的健檢結果？-家醫科

健檢血脂肪和尿液檢查疑問？

我長期過瘦，日前做了員工健檢，數值是
171cm 45.7kg （近一年因為牙齒矯正減了３公斤左右）

健檢結果的血脂肪
總膽固醇：203 mg/dL
HDL：79 mg/dL
TG：97 md/dL

尿液檢查
尿糖：-
尿酮：5
尿潛血：-
尿膽原素：2 E.U./dL
尿膽紅素：1
白血球脂酵素：1+

肝功能檢查
GPT：6 U/L (只驗這個)

長期用藥
Escitalopram 10 mg HS 約六年

我的問題是
1.綜合我的體重和我的血脂，我該怎麼辦…？高熱量食物不行，那我該怎麼增重又不繼續增高我的膽固醇？
2.依照尿液檢驗結果，我現在是營養不良的意思嗎？
3.請問我的肝功能有需要去找醫生做進一步檢查嗎？

先謝謝醫生回答

女，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/11

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

你好：
想增重但不希望增加膽固醇，可以增加蛋白質的攝取比例，減少高油食物及適度的運動。
尿液及肝功能指數部分建議定期追蹤即可。

願你身體健康

回覆日期：2022/08/11
資料來源：台灣e院 - 健檢血脂肪和尿液檢查疑問

彙整補充說明

針對您的健檢結果及相關問題，我將逐一進行分析與建議。

首先，您的身高171公分，體重45.7公斤，這樣的BMI（體重指數）約為15.6，屬於明顯的低體重範疇。
長期低體重可能會影響身體的免疫系統、骨密度及整體健康狀況，因此增重是必要的。
您提到因為牙齒矯正減重3公斤，這可能影響了您的飲食攝取，建議您在牙齒矯正期間，尋找適合的食物來增加熱量攝取，例如選擇容易咀嚼的食物，如優格、奶昔、蒸熟的蔬菜等。

關於膽固醇的部分，您的總膽固醇203 mg/dL，雖然略高於正常範圍（200 mg/dL），但HDL（高密度脂蛋白）79 mg/dL是良好的，因為HDL被認為是「好膽固醇」，有助於減少心血管疾病的風險。
三酸甘油脂（TG）97 mg/dL則在正常範圍內。
要在增重的同時控制膽固醇，建議您可以增加優質蛋白質的攝取，例如瘦肉、魚類、豆類等，並搭配健康的脂肪來源，如堅果、橄欖油等，這些食物能提供必要的熱量而不會過度增加膽固醇。

其次，關於尿液檢查結果，尿酮體5的數值可能表示您的身體在燃燒脂肪作為能量來源，這在某些情況下可能是正常的，尤其是當您進行了長時間的運動或飲食控制時。
然而，若您有其他不適症狀，建議諮詢醫生以進一步評估。
至於營養不良的問題，低體重確實可能與營養不良有關，建議您尋求營養師的協助，制定個人化的飲食計畫，確保攝取足夠的熱量及營養素。

最後，關於肝功能的檢查，您的GPT（谷丙轉氨酶）為6 U/L，這個數值在正常範圍內，顯示肝功能良好。
若您沒有其他肝病的症狀或家族史，通常不需要進一步檢查，但定期追蹤肝功能指數仍然是明智的選擇。

總結來說，建議您：
1. 增加優質蛋白質及健康脂肪的攝取，選擇容易咀嚼的食物來幫助增重。

2. 定期檢查膽固醇及肝功能，並與醫生或營養師討論您的飲食計畫。

3. 若有任何不適或疑慮，及時就醫以獲得專業建議。

希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！