81歲頭右腦淺層部位出血?
醫生您好:媽媽7月22日昏睡而送急診,經照ct後右腦後淺層部位出血,出血量60,現在狀況是一直睡,叫她會有反應(會叫我們不要弄她)但眼睛一直閉著,神經內科主治是認為可以等待自行吸收,想請問這樣狀況是要等完全吸收後才會淸醒嗎?
時間上需要多久?
在吸收期間會影響他腦部功能嗎?
我們現在應該放著讓她一直睏等待嗎?
或者可以做些什麼事,謝謝你。
Alice,40~49歲女性,詢問日期:2022/08/11
趙紹清 醫師回覆-神經外科
您好:人腦是一個極度精密的器官 大多數的損傷皆在出血當下已造成若患者有對家人得呼喚有反應且出血量並不大有些醫師能會主張保守治療 一般出血會在2-3周後逐漸自行吸收但需視患者的身體狀況而定 在等待的時間裡 家屬須密切觀察患者的四肢活動並給予適當的復健 但若患者的意識有嗜睡 或意識及活動功能退步 的情形 建議再帶至醫院評估 評估是否需要再檢查 感謝您衛福部彰化醫院關心您
回覆日期:2022/08/11
彙整補充說明
您好,首先我非常理解您對於媽媽目前狀況的擔憂與焦慮。
右腦淺層出血的情況確實需要謹慎處理,尤其是在出血量達到60cc的情況下。
根據您提供的資訊,媽媽目前的意識狀態是昏睡,但對於外界的刺激仍有反應,這是相對正面的跡象。
關於您提到的幾個問題,我將逐一解釋:
1. 完全吸收後才會清醒嗎?
每位患者的恢復情況都不盡相同,清醒的時間並不一定要等到血塊完全吸收後才會發生。
腦部的恢復過程是複雜的,部分患者在出血後的幾天或幾週內就可能開始逐漸清醒,這取決於出血的程度、位置以及個體的健康狀況。
一般來說,淺層出血的血塊可能在2到3週內開始吸收,但完全吸收可能需要更長的時間,甚至數月。
2. 吸收期間會影響腦部功能嗎?
在出血的初期,腦部可能會受到一定程度的損傷,這可能會影響到功能的恢復。
出血後,腦部的神經細胞可能會因為缺氧或其他因素而受到損害,這可能導致意識、運動或其他功能的障礙。
在等待吸收的過程中,家屬應該密切觀察患者的意識變化和四肢活動,並及時向醫療團隊反映。
3. 應該讓她一直睡等待嗎?
在這段時間內,雖然患者可能會長時間昏睡,但家屬可以透過輕柔的呼喚、觸碰或播放她喜歡的音樂來刺激她的感官,這可能有助於促進意識的恢復。
此外,適當的復健運動也很重要,這可以幫助維持肌肉的張力和促進血液循環。
建議與醫療團隊討論,尋求專業的復健建議。
4. 可以做些什麼事?
除了觀察和輕柔的刺激外,您可以考慮以下幾點:
- 保持環境安靜舒適:避免過度的噪音和刺激,讓患者能夠在一個舒適的環境中休息。
- 定期檢查生命徵象:如血壓、心跳等,並隨時向醫療團隊報告任何異常情況。
- 進行簡單的復健:在醫療團隊的指導下,進行一些簡單的肢體運動,這有助於促進血液循環和肌肉功能的維持。
總之,等待右腦淺層出血的吸收是一個需要耐心的過程,並且每位患者的恢復情況都會有所不同。
建議您持續與主治醫師保持聯繫,隨時更新媽媽的狀況,並根據醫師的建議進行相應的護理和復健。
希望您的媽媽能夠早日康復,祝福您和您的家人。
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