追蹤肺部毛玻璃結節:多久回診及變化趨勢-腫瘤科

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肺部ct疑問?


今年健診有低劑量肺部斷層報告有發現毛玻璃結節:「肺部肋膜下結節樣毛玻璃狀病灶併有兩個實心小結節位於右上肺葉(N1:3.4mm; N2:2.5mm)」請問如果要追蹤建議多久回診追蹤呢?
如果有變大會短時間就變很大嗎?
謝謝醫師


王,30~39歲男性,詢問日期:2022/08/23

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


王/39歲/男請問如果要追蹤建議多久回診追蹤呢?
1.1.健檢如果沒有安排醫師做綜合解讀的話,可以依照你的問題掛該院的胸腔內科醫師在看看片子,如果掛其他醫院的醫師只能用報告解釋給你聽。
然後他會建議你追蹤時間。
1.2.國家推動肺癌篩檢具肺癌家族史和重度吸菸史 可每2年一次免費補助篩檢具肺癌家族史:50~74歲男性或45~74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。
重度吸菸史:50~74歲吸菸史30年以上,且1天1包以上,或1天吸菸3包,持續10年,並有意願戒菸或戒菸15年內的重度吸菸者。
2. 如果有變大會短時間就變很大嗎?
2.1 一般癌症都慢慢長2.2 但是變大快慢有你個人的主觀感覺因素,我無法確切回答這個問題祝身心健康桃園醫院 陳斯榮

回覆日期:2022/08/23

彙整補充說明


針對您提到的肺部毛玻璃結節的追蹤問題,首先,毛玻璃結節(ground-glass nodules, GGN)是一種在影像學上常見的肺部病變,通常在低劑量電腦斷層掃描(LDCT)中發現。
這類結節的特性是其邊緣模糊,並且在影像上呈現半透明的狀態,這可能是由於肺泡內的液體、炎症或腫瘤細胞的浸潤所造成的。

根據目前的醫學指引,對於小於6mm的毛玻璃結節,通常建議每6至12個月進行一次追蹤檢查。
您的報告中提到的結節大小為3.4mm和2.5mm,這符合定期追蹤的建議。
一般來說,如果結節在一年內沒有明顯變化,醫生可能會建議延長追蹤的間隔時間,例如每年一次,甚至每兩年一次,這樣可以減少不必要的輻射暴露。

至於結節的變化趨勢,毛玻璃結節的變化通常是緩慢的,尤其是在良性病變的情況下。
大多數毛玻璃結節在短期內不會迅速增大,若有變大,通常是經過數個月甚至數年的時間。
因此,若您在下一次檢查中發現結節有增大的情況,醫生會根據增大的幅度、形狀及其他影像學特徵來進一步評估其良惡性。

如果結節在短時間內出現明顯增大,則需要進一步的檢查,如高解析度電腦斷層(HRCT)或甚至是組織活檢,以排除惡性病變的可能性。
一般來說,肺癌的發展是漸進的,並不會在短時間內突然變大,但每個人的情況不同,具體的追蹤計畫還是需要根據醫師的專業建議來進行。

最後,建議您定期回診,並與主治醫師保持良好的溝通,及時了解檢查結果及後續的追蹤計畫。
若有任何不適或疑慮,應立即就醫,這樣可以更好地保障您的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您身體健康!

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