追蹤肺部毛玻璃結節：多久回診及變化趨勢-腫瘤科

肺部ct疑問？

今年健診有低劑量肺部斷層
報告有發現毛玻璃結節：
「肺部肋膜下結節樣毛玻璃狀病
灶併有兩個實心小結節位於右上肺
葉(N1:3.4mm; N2:2.5mm)」
請問如果要追蹤建議多久回診追蹤呢？如果有變大會短時間就變很大嗎？謝謝醫師

王，30~39歲男性，詢問日期：2022/08/23

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

王／39歲／男
請問如果要追蹤建議多久回診追蹤呢？
1.1.
健檢如果沒有安排醫師做綜合解讀的話，可以依照你的問題掛該院的胸腔內科醫師在看看片子，如果掛其他醫院的醫師只能用報告解釋給你聽。然後他會建議你追蹤時間。
1.2.
國家推動肺癌篩檢
具肺癌家族史和重度吸菸史　可每2年一次免費補助篩檢
具肺癌家族史：50～74歲男性或45～74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。
重度吸菸史：50～74歲吸菸史30年以上，且1天1包以上，或1天吸菸3包，持續10年，並有意願戒菸或戒菸15年內的重度吸菸者。
2. 如果有變大會短時間就變很大嗎？
2.1 一般癌症都慢慢長
2.2 但是變大快慢有你個人的主觀感覺因素，我無法確切回答這個問題

祝身心健康

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2022/08/23
資料來源：台灣e院 - 肺部ct疑問

彙整補充說明

針對您的問題，毛玻璃結節的追蹤與回診時間安排是非常重要的，因為這些結節可能與肺部健康狀況有關，特別是潛在的肺癌風險。
根據目前的醫學指引，對於小於6mm的毛玻璃結節，通常建議每6至12個月進行一次追蹤檢查，並持續觀察其變化。
如果結節的大小在追蹤期間沒有顯著變化，則可以考慮延長追蹤的間隔。

在您的情況中，右上肺葉的毛玻璃結節大小分別為3.4mm和2.5mm，這些結節的大小都在可接受的範圍內。
根據一般的臨床建議，您可以考慮在6個月後進行一次追蹤檢查，並根據檢查結果再決定後續的追蹤計畫。
如果結節在追蹤中顯示出增大或其他變化，則需要進一步的評估和可能的介入措施。

至於結節是否會在短時間內迅速變大，這通常取決於結節的性質。
大多數良性結節的增長速度相對緩慢，特別是小於1cm的毛玻璃結節。
若結節是惡性腫瘤，則可能會有較快的增長速度，但這並不常見。
一般來說，肺癌的發展過程是漸進的，並不會在短時間內突然變大。
因此，定期的追蹤檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何異常變化。

此外，您提到的毛玻璃結節可能與肺部的其他病變有關，例如慢性炎症或感染等。
這些情況也可能影響結節的變化，因此在追蹤時，醫師會綜合考量您的病史、家族史及其他相關因素，來制定最適合您的追蹤計畫。

最後，建議您在回診時與主治醫師詳細討論您的檢查結果，並詢問有關結節的具體意義及後續的追蹤計畫。
醫師會根據您的具體情況，給予最適合的建議和指導。
希望您能保持良好的健康狀態，並定期進行健康檢查，以便及早發現任何潛在的健康問題。