尿酸高、肝功能指數偏高：如何處理比較好？-內科

尿酸高肝功能指數偏高該怎麼處理比較好呢？？

謝謝醫師撥空看問題
12萬份謝忱
近來抽血報告顯示如下
165cm
70kg
1、尿酸指數8.9 mg/dl
2、GOT、GTP分別為 54、90
因為這些指數持續好長一段時間了。
有在服用慢箋思利馬林Silymarin
輕中度脂肪肝

請問醫師除了肝膽腸胃科以外
該掛什麼科別或者怎麼處理會比較好呢？

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/08/26

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

尿酸高，脂肪肝，可以找營養師衛教諮詢，減重是必要的，如果飲食控制不下來，再找新陳代謝科藥物治療

回覆日期：2022/08/26
資料來源：台灣e院 - 尿酸高肝功能指數偏高該怎麼處理比較好呢？

彙整補充說明

針對您的問題，尿酸高和肝功能指數偏高的情況，首先需要了解這些指數的意義以及可能的影響。
根據您提供的數據，您的尿酸指數為8.9 mg/dl，這已經超過正常範圍（一般男性正常值為3.5~7.2 mg/dl），而GOT和GPT的數值分別為54和90，這也顯示出肝功能的異常。

首先，尿酸偏高可能與多種因素有關，包括飲食習慣（如攝取過多的高普林食物，例如海鮮、紅肉等）、肥胖、脫水、某些藥物的使用、以及遺傳因素等。
長期的高尿酸血症可能導致痛風，這是一種因尿酸結晶在關節中沉積而引起的炎症性疾病。

至於肝功能指數偏高，這可能與脂肪肝、肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等多種因素有關。
您提到有輕中度脂肪肝，這是目前肝功能指數偏高的一個常見原因。
脂肪肝的形成通常與不良的飲食習慣、缺乏運動、以及肥胖有關。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 飲食調整：建議您減少高普林食物的攝取，避免海鮮、內臟、紅肉等，並增加蔬菜和水果的攝取。
多喝水有助於尿酸的排出，建議每天至少攝取2公升的水。

2. 減重：如果您有超重或肥胖的情況，減重是改善脂肪肝和降低尿酸的重要措施。
透過健康的飲食和規律的運動來達成減重目標。

3. 運動：適度的運動可以幫助改善代謝，降低尿酸水平，並有助於減少肝臟脂肪的堆積。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

4. 定期檢查：建議您定期追蹤肝功能和尿酸水平，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

5. 就醫建議：除了肝膽腸胃科，您也可以考慮掛號內分泌科（或新陳代謝科），因為這些科別專注於代謝相關的問題，包括高尿酸血症和脂肪肝的管理。

6. 藥物治療：如果經過飲食和生活方式的調整後，尿酸仍然偏高，醫生可能會考慮開立降尿酸藥物（如別嘌醇）來幫助控制尿酸水平。

總之，針對尿酸高和肝功能指數偏高的情況，透過飲食調整、減重、運動及定期檢查，通常可以有效改善這些指數。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，並遵循醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！