化療後裝人工血管的風險及考量-外科

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化療與人工血管疑問?


1.請問化療如果已打超過1年之後,才去裝人工血管,會有什麼危險?
因為單側手被護士告知不合適打了,才開始考慮...(老人家他有心肌肥大,高血壓,有吃抗凝血~)2.癌轉移,已打這麼久化療,才去手術裝人工血管,會不會血管已經很脆弱了?
3.若選擇不安裝,換一隻手繼續一直打下去,會發生什麼事?
4.看到人工血管裝上去之後感染的風險就很擔心....



小吳,70~79歲男性,詢問日期:2022/08/27

許凱熙 醫師回覆-外科


1及2.除了可能因化療藥物而造成血管品質較差(您提到的脆化沒有彈性等)以外,並不會有額外的危險3. 有可能造成血管的併發症,例如血管炎等4. 感染的風險可藉由做好局部衛生及清潔來降低



回覆日期:2022/08/27

彙整補充說明


在考慮化療後裝人工血管的風險及考量時,有幾個重要的因素需要注意,尤其是針對您提到的情況,包括老人家有心肌肥大、高血壓及正在服用抗凝血藥物的情況。

1. 化療後裝人工血管的風險:
化療藥物可能會對血管造成影響,導致血管的彈性降低或脆弱。
如果在化療後超過一年才考慮裝人工血管,這段期間內血管的狀況可能已經變得不如以往,尤其是如果有長期使用抗凝血藥物的情況下,血管的健康狀況可能會受到影響。
這樣的情況下,手術的風險可能會增加,包括出血、血腫或是手術後的恢復問題。

2. 血管的脆弱性:
長期的化療可能導致血管的結構變化,這包括血管壁的變薄或彈性降低。
因此,在考慮裝人工血管時,醫生會評估血管的狀況。
如果血管已經變得脆弱,手術後可能會面臨更高的併發症風險,例如血管破裂或是血栓形成。

3. 不安裝人工血管的後果:
如果選擇不裝人工血管,繼續使用另一隻手進行化療,可能會導致該手的血管過度使用,增加血管炎、血栓或其他併發症的風險。
此外,長期使用同一部位進行注射可能會導致該部位的靜脈受損,進而影響未來的治療選擇。

4. 感染風險:
裝置人工血管後,感染的風險確實存在,但這可以透過適當的術後護理和衛生措施來降低。
醫療團隊會提供相關的指導,確保傷口保持清潔,並定期檢查是否有感染的跡象。
若能遵循醫生的建議,感染的風險會大幅降低。

總結來說,考慮到老人家的健康狀況,建議在裝人工血管前,與主治醫師詳細討論所有可能的風險與益處。
醫生會根據患者的具體情況,提供最合適的建議和治療方案。
若有任何疑慮,及時與醫療團隊溝通是非常重要的,以確保治療的安全性和有效性。

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