脫肛的原因與治療方法-外科

了解病因？

您好:
麻煩請告訴我什麼是脫肛?如何造成?怎麼醫? 謝謝..

蓮，30~39歲女性，詢問日期：2001/01/02

王琪超醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院外科主治醫師

一般來講，常用脫肛來代表痔瘡脫垂，但無論如何還是要與直腸脫垂做區分！痔瘡，較合宜的醫學名詞應稱之為肛墊，於排便時具保護肛門的作用；靜止狀態時，則具有協助括約肌保持肛門閉和的作用。當肛墊反覆發炎、充血，使得其支持性纖維失去彈性時，肛墊於排便或肚子用力時，就會脫出肛門之外，嚴重的脫肛（如常需用手推回、或卡住縮不回去）通常需外科手術治療；輕微的脫肛，則可考慮簡單的橡皮筋結紮或注射劑治療。至於直腸脫垂，則是直腸脫出肛門外，成因比較複雜，大部分的人是長期肚子用力排便，造成直腸套疊脫出，通常需外科手術治療！

回覆日期：2001/01/02
資料來源：台灣e院 - 了解病因

彙整補充說明

脫肛是指直腸或肛門周圍的組織脫出肛門外的情況，這個問題在醫學上可以分為兩種主要類型：痔瘡脫垂和直腸脫垂。
痔瘡脫垂是指肛墊（即痔瘡）因為反覆發炎、充血或支持性纖維失去彈性而脫出肛門外，通常在排便或用力時發生。
而直腸脫垂則是直腸的黏膜或全層組織脫出肛門外，這種情況通常與長期便秘、腹壓過高或年齡增長有關。

脫肛的原因
1. 便秘：長期便秘會導致排便時需要用力，增加腹壓，進而使肛墊或直腸脫出。

2. 懷孕與分娩：女性在懷孕期間，隨著子宮的增大，對腹部的壓力增加，可能導致脫肛。
分娩過程中，尤其是經陰道分娩，可能會對肛門及直腸造成損傷。

3. 年齡：隨著年齡增長，支持肛門和直腸的結構可能會變得鬆弛，增加脫垂的風險。

4. 肥胖：過重會增加腹部壓力，進而影響肛門及直腸的穩定性。

5. 長期用力：如長時間的重物搬運、劇烈運動等，都可能導致脫肛。

治療方法
治療脫肛的方法依據其嚴重程度而異：
1. 保守治療：
- 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便柔軟，避免便秘。
多喝水和攝取水果、蔬菜可以幫助改善排便。

- 坐浴：溫水坐浴可以減輕不適感，促進血液循環。

- 藥物治療：外用藥膏可以幫助減輕症狀，但並不能根治脫肛。

2. 手術治療：
- 若脫肛情況嚴重，且無法透過保守治療改善，則可能需要手術。
手術的方式包括肛墊修復或直腸固定等，具體方法需依據醫生的評估而定。

3. 生活方式改變：
- 避免長時間坐著或站著，適度運動以促進腸道蠕動。

- 在排便時避免過度用力，保持良好的排便習慣。

預防措施
- 保持良好的排便習慣：定時上廁所，避免忍便。

- 增加運動量：適度的運動有助於促進腸道健康。

- 控制體重：維持健康的體重可以減少腹部壓力，降低脫肛的風險。

總之，脫肛是一個需要重視的健康問題，若出現相關症狀，建議儘早就醫，尋求專業醫師的診斷與治療。
透過適當的治療與生活方式的調整，大多數人都能有效改善脫肛的情況。