肛門脫出的治療與預防方法-外科

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肛門脫出的問題?


醫師您好,我最近因為有肛門會脫出問題,因為工作緣故必須經常出差國外,想請教是否有藥物可以幫助控制,或是該如何治療,我長期以來都有內痔的問題,偶而會有流血,不過很少,但一直都沒有脫出的問題,很久以前看過醫師,那時他建議便後以水沖洗,再以手或坐立將肛門括約肌推回,這個習慣已持續很多年,也不曾有發生過這種脫出問題,現在感覺上好像很容易脫出的感覺,特別是久站或是工作時用力後, 雖然還是可以藉由座立擠壓方式讓它回復,不過還是令人感到困擾,謝謝你,麻煩您了



Steven,50~59歲男性,詢問日期:2013/03/07

柯芳序 醫師回覆-外科


肛門脫出可能是較大的痔瘡或是直腸脫垂若是病情嚴重到不時會脫出除了手術治療以外恐怕其他保守療法效果不好唯一可以開立的只有外用藥膏可以幫助推回肛門但亦非根治之法還是建議您挪出時間進行手術才是一勞永逸的做法



回覆日期:2013/03/07

彙整補充說明


肛門脫出問題,通常是由於肛門周圍的組織或直腸的支持結構出現問題,導致肛門內部的組織在排便或用力時脫出。
這種情況可能與長期的內痔有關,因為內痔的發炎和腫脹會削弱肛門的支持結構,進而導致脫出。
您提到的情況,尤其是在久站或用力後感覺容易脫出,可能是因為肛門括約肌的力量減弱或是肛墊的支持性纖維失去彈性。


治療方法
1. 保守治療:
- 藥物治療:目前並沒有特效的藥物可以根治肛門脫出,但可以使用一些外用藥膏來減輕症狀,幫助舒緩不適感。
這些藥膏通常含有止痛成分或消炎成分,能夠暫時減輕症狀。

- 坐浴:溫水坐浴可以幫助改善血液循環,減少腫脹和不適感。
建議每天進行幾次,每次約15-20分鐘。

- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持大便通暢,避免便秘,這樣可以減少排便時的用力,降低脫出的風險。

2. 物理治療:
- 肛門括約肌訓練:透過專業的物理治療師指導,進行肛門括約肌的強化訓練,可能有助於改善括約肌的力量,減少脫出的情況。

3. 手術治療:
- 如果脫出的情況持續且影響生活品質,建議考慮手術治療。
手術可以修復脫出的組織,恢復正常的解剖結構,並減少未來脫出的風險。
手術方式包括痔瘡切除、肛門括約肌修復等,具體方案需由專業醫師根據您的具體情況決定。


預防方法
- 避免長時間站立或坐著:在工作時,盡量每隔一段時間就起身活動,減少肛門部位的壓力。

- 保持良好的排便習慣:避免在馬桶上長時間逗留,排便時間應控制在5分鐘內,避免用力過度。

- 定期檢查:如果有內痔的問題,建議定期回診,讓醫師評估病情的變化,及早發現可能的併發症。


結論
肛門脫出是一個需要重視的健康問題,特別是當它影響到生活品質時。
雖然有一些保守的治療方法可以嘗試,但如果症狀持續或加重,建議儘早就醫,尋求專業的診斷與治療。
保持良好的生活習慣和飲食習慣,能夠有效預防脫出的情況發生。
希望您能早日康復!

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