混合憂鬱及焦慮之適應症治療中出現呼吸困難副作用該如何處理？-精神科

身心科藥物副作用？

目前有在看身心科看了已經快1個月左右診斷是「混合憂鬱及焦慮之適應症」
目前是兩週回診一次幾乎每一次回診都會因為有些狀況（多夢、焦慮、憂鬱等）而換藥
以下是這一個月來所吃過的藥：
第一次看診：景安寧0.5MG、憂必晴50MG、永康緒0.5MG（除永康緒其他都是睡前1顆永康緒則是急性發作時才吃）
第二次回診：克癇平0.5MG、易思坦5MG、法瑪鎮20MG、心律propranolol 10MG（心律是急性發作時吃其他都是睡前1顆）
第三次回診：安心平1MG、離憂10MG、法瑪鎮20MG（都是睡前1顆）
第四次回診：艾斯樂2MG（睡前1顆）、威克倦150MG（早上1顆）

第四次回診是最近一次回診之前吃的藥雖然都會有些反胃、乾嘔等的副作用但第四次回診吃的藥吃了之後會不定時出現呼吸困難（吸不到氣的感覺）同時伴隨手痙攣、頭暈的症狀想請問這樣是正常的嗎？是因為吃藥而引起呼吸困難的副作用嗎？

謝謝！

小沫，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/18

吳孟寰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

您好:

您提到的呼吸困難伴隨手痙攣等症狀不太像是與藥物有關，建議您盡早就醫評估，

感謝您的提問。

回覆日期：2022/09/18
資料來源：台灣e院 - 身心科藥物副作用

彙整補充說明

在您提到的情況中，出現呼吸困難、手痙攣及頭暈等症狀，這些都可能是藥物副作用的表現，但也有可能是焦慮或其他生理因素所引起的。
首先，您所服用的藥物中，某些藥物確實可能會引起呼吸困難的副作用，尤其是抗焦慮藥物和抗抑鬱藥物。
這些藥物可能會影響中樞神經系統，導致呼吸調節的變化。

例如，某些抗焦慮藥物（如苯二氮平類藥物）可能會導致呼吸抑制，尤其是在劑量較高或與其他中樞神經抑制劑合併使用時。
此外，您提到的手痙攣和頭暈也可能與藥物的副作用有關，或是由於焦慮引起的生理反應。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟來處理這些症狀：
1. 立即就醫：由於呼吸困難是一個潛在的危險信號，建議您儘快聯繫您的主治醫師，並告知他們您的症狀。
醫師可能會根據您的情況調整藥物或進行進一步的檢查。

2. 詳細記錄症狀：在就醫前，您可以記錄下每次出現呼吸困難的時間、持續時間、伴隨的其他症狀（如手痙攣、頭暈等），以及您在發作前後的情緒狀態和活動，這些資料將有助於醫師做出更準確的診斷。

3. 評估藥物使用：與醫師討論您目前的藥物使用情況，特別是最近更換的藥物，是否有可能是引起這些副作用的原因。
醫師可能會考慮調整劑量或更換藥物。

4. 焦慮管理：如果您的呼吸困難與焦慮有關，學習一些放鬆技巧（如深呼吸、冥想、瑜伽等）可能會有所幫助。
這些方法可以幫助您在焦慮發作時減輕身體的緊張感。

5. 定期回診：由於您的病情需要持續監測，建議您按照醫師的建議定期回診，並隨時向醫師反映您的症狀變化。

最後，請記住，任何藥物的使用都需要在醫師的指導下進行，切勿自行停藥或更改劑量。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的症狀。