糞便型態異常:是否為痔瘡、直腸癌或腸胃問題?-外科

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長期大便不太正常?


醫師您好,我7年前17歲時就有排便不正常的問題,雖然每天固定排便但排出來的糞便感覺剛通過肛門口的時候是成形的,在馬桶裡又會散掉,那時照過X光說是有宿便跟可能腸躁症的問題。
但我現在保持了正常的作息跟運動習慣依然沒有改善,最近甚至常常排出黏液便 前段是成形的糞便後段是腹瀉的水便或是前段成形後段細長,而且每一天都不太一樣,即便我現在喝水很多每週運動二次與低油鹽近一年了想請問這種排便型態是跟痔瘡或直腸癌有關係嗎?
是否該胃腸肝膽科與直腸外科一起掛去做檢查?
如果糞便潛血檢查trace是否也與這個有關係?
而且最近壓力還蠻大的腸胃問題與這個前因是否關聯比較大



林,20~29歲男性,詢問日期:2022/10/02

柯芳序 醫師回覆-外科


24歲的年齡得到大腸直腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是大腸激躁症多半跟飲食及壓力有關建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查



回覆日期:2022/10/02

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的排便型態異常可能與多種因素有關,包括腸躁症、飲食習慣、生活壓力等。
首先,您提到的糞便在馬桶中散掉的情況,可能是由於腸道的運動不規則或糞便的水分含量過高所導致的。
這種情況在腸躁症患者中是相對常見的,腸躁症通常會導致排便型態的變化,可能出現腹瀉或便秘的交替現象。

您提到的黏液便,前段成形後段腹瀉,這也可能是腸道對某些食物或壓力反應的結果。
腸道在面對壓力時,可能會產生過多的黏液,這是腸道自我保護的一種反應。
至於您提到的細長糞便,這在某些情況下可能會引起對直腸癌的擔憂,但如果沒有其他伴隨症狀(如體重減輕、血便等),則不必過於焦慮。

關於是否需要就診,建議您可以先掛胃腸肝膽科,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除任何潛在的病變或腸道疾病。
糞便潛血檢查的結果如果是trace,這表示可能有微量的血液,但不一定代表有重大問題,仍需結合其他檢查結果來評估。

在飲食方面,建議您增加纖維素的攝取,例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物,這有助於改善腸道健康,促進正常排便。
此外,保持充足的水分攝取也非常重要,因為水分不足會導致便秘或糞便過於乾燥。

最後,壓力確實會對腸道功能產生影響,建議您可以考慮一些減壓的方法,例如運動、冥想或其他放鬆技巧,這些都有助於改善腸道的健康狀況。

總結來說,您的症狀可能與腸躁症有關,但為了排除其他潛在的問題,建議您儘快就醫,進行必要的檢查和評估。
保持良好的生活習慣和飲食習慣,並適當管理壓力,將有助於改善您的腸道健康。

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