肛門半圓球型痔瘡：外痔、內痔還是混合痔？痔瘡橡皮筋結紮術適不適用？-外科

疑問諮詢？

柯醫師　您好:

我的肛門內靠右側有顆痔瘡，觸摸形狀呈半圓球型，平常沒腫脹時，是縮進肛門內的，約略0.5~1公分的大小，我需略用力將肛門口張開，才摸的到這顆半圓球型的痔瘡。以下請教柯醫師:

Q1.我這顆半圓球型的痔瘡，平常沒腫脹時是縮進肛門內的，但感覺沒縮到很深處，我略用力將肛門口張開就摸的到。請教柯醫師，那這樣我這顆半圓球型的痔瘡算外痔、內痔還是混合痔呢?

Q2.我這種型態(半圓球型)、大小(約略0.5~1公分)與靠近肛門口的痔瘡，目前尚無症狀(無腫痛癢、無出血、排便正常)。請教柯醫師，您認為(或建議)我的痔瘡現在適合以「痔瘡橡皮筋結紮術」來綁掉做去除嗎?

Q3.承上題，因我這顆痔瘡蠻靠近肛門口的，若採用「痔瘡橡皮筋結紮術」來綁掉做去除。請教柯醫師，那術後是否有可能對肛門口造成傷害、不良影響或後遺症呢?

以上，感謝柯醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

算是內痔

2.

如果沒有脫垂或是出血

則結紮治療後改善程度恐怕並不明顯

亦無健保跟臨床建議的適應症

3.

不會

頂多是因為傷口靠近肛門造成術後疼痛

回覆日期：2022/10/13
資料來源：台灣e院 - 疑問諮詢

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的半圓球型痔瘡應該是內痔。
內痔通常位於肛門內部，當它們不脫垂時，通常是縮進肛門內的，這與您描述的情況相符。
外痔則是位於肛門外部，通常會在肛門周圍可見或可觸及，而混合痔則是同時存在內痔和外痔的情況。

關於痔瘡橡皮筋結紮術的適用性，根據您的描述，您目前的痔瘡並沒有明顯的症狀（如腫痛、癢或出血），而且大小也相對較小（約0.5~1公分）。
在這種情況下，進行橡皮筋結紮術的必要性可能不高。
這種手術通常適用於有明顯症狀的痔瘡，特別是脫垂或出血的情況。
若痔瘡不影響日常生活，且沒有明顯的症狀，建議可以採取觀察的方式，並透過改善生活習慣（如飲食調整、增加纖維攝取、保持良好的排便習慣等）來管理。

至於術後可能的影響，橡皮筋結紮術一般來說是安全的，但因為您的痔瘡靠近肛門口，術後可能會有一些不適感或疼痛，這是因為手術部位的傷口會影響到肛門的敏感區域。
大多數患者在術後會經歷一些輕微的疼痛或不適，但這通常是暫時的，並不會造成長期的傷害或後遺症。

在考慮手術前，建議您與專業的醫療人員進行詳細的討論，了解手術的風險和好處，並根據您的具體情況做出最合適的決定。
如果您有任何不適或症狀加重的情況，應及時就醫，以便獲得專業的評估和建議。
保持良好的生活習慣和定期檢查也是預防痔瘡惡化的重要措施。

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