肛門半圓球型痔瘡:外痔、內痔還是混合痔?痔瘡橡皮筋結紮術適不適用?-外科

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疑問諮詢?


柯醫師 您好:我的肛門內靠右側有顆痔瘡,觸摸形狀呈半圓球型,平常沒腫脹時,是縮進肛門內的,約略0.5~1公分的大小,我需略用力將肛門口張開,才摸的到這顆半圓球型的痔瘡。
以下請教柯醫師:Q1.我這顆半圓球型的痔瘡,平常沒腫脹時是縮進肛門內的,但感覺沒縮到很深處,我略用力將肛門口張開就摸的到。
請教柯醫師,那這樣我這顆半圓球型的痔瘡算外痔、內痔還是混合痔呢?Q2.我這種型態(半圓球型)、大小(約略0.5~1公分)與靠近肛門口的痔瘡,目前尚無症狀(無腫痛癢、無出血、排便正常)。
請教柯醫師,您認為(或建議)我的痔瘡現在適合以「痔瘡橡皮筋結紮術」來綁掉做去除嗎?Q3.承上題,因我這顆痔瘡蠻靠近肛門口的,若採用「痔瘡橡皮筋結紮術」來綁掉做去除。
請教柯醫師,那術後是否有可能對肛門口造成傷害、不良影響或後遺症呢?以上,感謝柯醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2022/10/13

柯芳序 醫師回覆-外科


1.算是內痔2.如果沒有脫垂或是出血則結紮治療後改善程度恐怕並不明顯亦無健保跟臨床建議的適應症3.不會頂多是因為傷口靠近肛門造成術後疼痛

回覆日期:2022/10/13

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的痔瘡應該是屬於內痔。
內痔通常位於肛門內部,當它們沒有脫垂時,通常不會在肛門外可見。
您提到的半圓球型痔瘡在平常狀態下是縮進肛門內,這符合內痔的特徵。
外痔則是位於肛門外部,通常會在肛門周圍可見,而混合痔則是同時存在內痔和外痔的情況。

針對您的第二個問題,痔瘡橡皮筋結紮術通常適用於有症狀的痔瘡,特別是脫垂或出血的情況。
由於您目前的痔瘡沒有明顯的症狀(如腫痛、癢、出血等),而且排便正常,因此進行橡皮筋結紮術的必要性並不高。
醫學上通常建議在症狀明顯的情況下再考慮手術治療,否則可能會造成不必要的風險和不適。

至於術後的風險,橡皮筋結紮術一般來說是安全的,但由於您的痔瘡靠近肛門口,術後可能會出現一些不適,例如疼痛或不適感。
這是因為手術部位的傷口可能會影響到肛門的正常功能,尤其是在排便時。
雖然大多數患者在術後會有良好的恢復,但仍然有可能出現一些短期的疼痛或不適。

如果您考慮進行這項手術,建議您與專業的醫師進行詳細的討論,了解手術的風險和收益,並根據您的具體情況做出最合適的決定。
醫師會根據您的健康狀況、痔瘡的特徵以及您的生活需求來給予建議。

在日常生活中,保持良好的排便習慣、增加纖維攝取、保持適當的水分攝取,以及定期進行溫水坐浴,都是有助於減少痔瘡症狀的有效方法。
如果未來出現任何不適或症狀加重,建議儘早就醫檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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