手指關節炎：消炎藥是否有效？類風濕性因子是否會轉變？-骨科

手指關節發炎？

醫生您好：
我沒有外傷，慣用手是右手。最初發現無名指中間關節，在彎曲的時侯會稍痛，一週後彎曲時感覺更痛，去骨科就診，還來不及吃藥，左手中指中間關節也有一樣彎曲會痛的症狀。吃了兩週的藥與復健治療後，右手中指出現一樣的症狀，有持續跟骨科醫生反應，目前已經治療一個月，維持在現況，依然是彎曲呈現會痛，伸直不會痛。
我在第二根手指有症狀時，有去看類風濕科，結果陰性，類風濕科醫生認為並不是類風濕。骨科醫生則以消炎藥、復建持續處理，他認為是肌肉力量不足、筋太緊、又過度使用。
我想請問幾個問題：
1.手指關節炎消炎藥可以一直吃嗎？感覺吃了一個月沒有什麼效果，如果不吃會不會導致關節變形？
2.我已經有第三根手指出現症狀，會不會類風濕性因子轉變成陽性？

Cheng，30~39歲女性，詢問日期：2022/10/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.可以的也不會變形的
2.通常不會
3.等幾個月之後再驗看看

回覆日期：2022/10/18
資料來源：台灣e院 - 手指關節發炎

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解手指關節炎的病因及治療方式。
手指關節炎可能由多種因素引起，包括過度使用、肌肉力量不足、關節退化或是自體免疫疾病等。
您提到的症狀，如彎曲時疼痛，可能與關節的炎症或周圍肌肉、韌帶的緊繃有關。

1. 消炎藥的使用：消炎藥（如非類固醇抗炎藥，NSAIDs）在治療關節炎時常被使用，主要是為了減輕疼痛和炎症。
一般來說，這類藥物可以在醫師的指導下長期使用，但需注意副作用，如胃腸不適、腎功能影響等。
如果您在使用消炎藥後感覺效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整藥物或是改用其他治療方式。
若不使用消炎藥，關節的炎症可能會持續，長期下來可能導致關節的變形或功能受限，因此不建議自行停藥。

2. 類風濕性因子的變化：類風濕性因子（RF）是一種自體免疫疾病的標誌，但並不是所有關節炎患者都會有RF陽性。
RF的檢測結果可能會隨著時間和病情的變化而有所不同，並且有些人即使RF陰性，仍然可能有類風濕性關節炎的症狀。
您提到的第三根手指出現症狀，並不一定意味著類風濕性因子會轉變為陽性。
類風濕性關節炎的診斷需要綜合考量臨床症狀、實驗室檢查及影像學檢查等多方面的因素。

在這種情況下，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，告訴醫生您的症狀變化及對治療的反應。
若症狀持續惡化或有新的症狀出現，醫生可能會考慮進一步的檢查或調整治療方案。
此外，適度的運動和物理治療也有助於改善關節的靈活性和肌肉的力量，對於減輕症狀有正面影響。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於關節健康也非常重要。
如果您有任何疑慮或不適，請隨時尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復！