胃黏膜下腫瘤：該如何處理？-肝膽腸胃科

胃鏡後之疑問？

醫師您好，今日找了胃鏡，檢查的醫生告知胃有點發炎及輕微胃食道逆流。但有一顆約一公分的胃黏膜下腫瘤，醫生告知觀察三個月後建議做胃內視鏡超音波，可以判別腫瘤是從那個地方長出來的、另外才知道是良或惡性。

想請教醫師，可以現在就去做內視鏡嗎？因為要等三個月感覺很漫長，另外想請問胃黏膜下腫瘤惡性的機會高嗎？就算是胃癌嗎？因為兩個月半前有照過腹部電腦斷層掃描，並沒有看出異樣。

胃黏膜下腫瘤有可能消失嗎（在沒有切除的狀況下）

因為門診醫師沒有多做解釋，心裏很擔心，想早點處理，但又只叫我觀察。

如果我現在就去照內視鏡，請問是在照的同時就能切除嗎？需要住院嗎？再煩請醫師解答了謝謝！

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2022/10/20

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

匿名小姐您好：
胃黏膜下腫瘤可以用胃內視鏡超音波做初步診斷，如果擔心可以再和您的醫師討論是否可以提早做胃內視鏡超音波，還是需先確定診斷才能確定下一步該如何做。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2022/10/20
資料來源：台灣e院 - 胃鏡後之疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解胃黏膜下腫瘤的性質及處理方式。
胃黏膜下腫瘤是指在胃黏膜下層出現的腫瘤，這類腫瘤的性質可以是良性或惡性，常見的良性腫瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤等，而惡性腫瘤則可能是胃腸道基質瘤或其他類型的腫瘤。

1. 觀察與檢查的必要性：醫生建議您在三個月後進行胃內視鏡超音波檢查，這是因為這項檢查能夠更清楚地評估腫瘤的大小、形狀及其來源，從而幫助判斷腫瘤的性質。
雖然等待的過程可能會讓人感到焦慮，但這是一個重要的步驟，因為不當的急於處理可能會影響最終的診斷和治療。

2. 惡性機會的評估：一般來說，腫瘤的大小與惡性風險有一定的關聯。
小於1公分的黏膜下腫瘤通常被認為是低風險的，但隨著腫瘤的增大，惡性可能性也會增加。
根據目前的文獻，1公分的腫瘤惡性機會相對較低，但仍需透過進一步的檢查來確認。

3. 腫瘤的消失可能性：胃黏膜下腫瘤在某些情況下可能會自然縮小或消失，但這並不常見。
大多數情況下，腫瘤不會自行消失，因此定期追蹤是必要的。

4. 內視鏡檢查與切除：如果您希望提前進行內視鏡檢查，建議您與主治醫師討論，看看是否有必要及可能性。
在某些情況下，內視鏡檢查時可以進行切除，但這取決於腫瘤的大小、位置及醫生的判斷。
若需要切除，通常會建議住院觀察，住院時間視手術的複雜程度而定。

5. 心理健康與飲食：在這段等待的時間內，保持良好的心理狀態非常重要。
可以透過與家人朋友的交流，或尋求專業的心理諮詢來減輕焦慮。
此外，飲食方面建議避免刺激性食物，保持均衡飲食，這對於胃部健康是有益的。

總結來說，建議您遵循醫生的建議，定期追蹤並進行必要的檢查。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫生溝通，尋求專業的意見和幫助。
希望您能早日獲得清楚的診斷與適當的治療，祝您健康！