胃黏膜下腫瘤:該如何處理?-肝膽腸胃科

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胃鏡後之疑問?


醫師您好,今日找了胃鏡,檢查的醫生告知胃有點發炎及輕微胃食道逆流。
但有一顆約一公分的 胃黏膜下腫瘤,醫生告知 觀察三個月後建議做胃內視鏡超音波,可以判別腫瘤是從那個地方長出來的、另外才知道是良或惡性。
想請教醫師,可以現在就去做內視鏡嗎?
因為要等三個月感覺很漫長,另外想請問 胃黏膜下腫瘤 惡性的機會高嗎?
就算是胃癌嗎?
因為兩個月半前有照過腹部電腦斷層掃描,並沒有看出異樣。
胃黏膜下腫瘤有可能消失嗎(在沒有切除的狀況下)因為門診醫師沒有多做解釋,心裏很擔心,想早點處理,但又只叫我觀察。
如果我現在就去照內視鏡,請問是在照的同時就能切除嗎?
需要住院嗎?
再煩請醫師解答了 謝謝!



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2022/10/20

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


匿名小姐您好:胃黏膜下腫瘤可以用胃內視鏡超音波做初步診斷,如果擔心可以再和您的醫師討論是否可以提早做胃內視鏡超音波,還是需先確定診斷才能確定下一步該如何做。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任



回覆日期:2022/10/20

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所提到的胃黏膜下腫瘤的情況,我將為您詳細解釋並提供一些建議。

首先,胃黏膜下腫瘤(subepithelial tumor)是指在胃黏膜下層形成的腫瘤,這類腫瘤的性質可以是良性或惡性,常見的類型包括平滑肌瘤、脂肪瘤、間質瘤(GIST)等。
根據您的報告,腫瘤大小約為1公分,這個大小通常被認為是相對較小的腫瘤,惡性機會相對較低,但仍需進一步檢查以確定其性質。

關於您提到的觀察三個月後再進行胃內視鏡超音波(EUS)的建議,這是因為EUS可以提供更詳細的腫瘤影像,幫助醫生判斷腫瘤的來源及性質。
雖然等待三個月的時間可能會讓您感到焦慮,但這段時間可以讓腫瘤的變化得到觀察,並且有助於醫生做出更準確的診斷。
如果您對這個建議感到不安,您可以考慮尋求第二意見,與其他專科醫師討論是否可以提前進行EUS檢查。

至於腫瘤是否會消失,這是相對少見的情況。
一般來說,胃黏膜下腫瘤不會自動消失,尤其是當腫瘤已經形成時。
若腫瘤的大小或性質有變化,則需要進一步的檢查來評估。

如果您選擇現在就進行內視鏡檢查,是否能在同時切除腫瘤取決於腫瘤的具體情況及醫生的評估。
通常,內視鏡手術可以在檢查的同時進行切除,但這需要醫生的專業判斷。
若需要進行手術,通常會需要住院觀察,住院的時間會依手術的複雜程度及術後恢復情況而有所不同。

最後,對於腫瘤的惡性機會,雖然1公分的腫瘤通常被認為是低風險,但仍需透過EUS或切片檢查來確定。
若腫瘤被確診為惡性,則會根據腫瘤的類型及分期來制定相應的治療計劃。

總結來說,建議您與主治醫師進一步溝通,表達您的擔憂,並詢問是否可以提前進行EUS檢查。
同時,保持良好的飲食習慣,避免刺激性食物,並定期回診追蹤,這樣有助於您的健康管理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並做出適合的決策。
祝您健康!

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匿名小姐您好:建議先確認診斷,再決定要如何處理。胃黏膜下腫瘤有很多可能性,一般越大惡性機會越大。至於手術,還是要看檢查結果,才知道該如何治療比較好。如果不放心可以在諮詢其他醫師。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任

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