呼吸強迫症:如何改善?-精神科

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呼吸強迫症???


以前發生過兩次無故暈倒嚇到大家,從此造成心理壓力暈倒後到醫院做了大大小小的檢查,報告都正常所以我自己猜測暈倒的原因可能來自換氣過度、呼吸性鹼中毒?現在跟不熟的人相處時會很刻意注意自己的呼吸越在意呼吸呼吸就越不自然、壓力也越大,反而更容易造成過度換氣雖然長久下來也沒再遇到過度換氣暈倒的狀況但這個問題讓我覺得很困擾請問可以如何改善? 謝謝


小寶,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/21

吳孟寰 醫師回覆-精神科


您好:您提到以前發生兩次暈倒至醫院檢查皆正常,但也造成自己心裡的壓力;也注意到在跟不熟的人相處時會注意自己的呼吸、反而造成過度換氣等情形;當我們在面對未來不確定、不明確的事務,常會出現一種不安、擔心的感覺,這個感覺就是”焦慮”,焦慮不只是心理的狀態,也常伴隨生理的症狀,如:心悸、手抖、冒汗、噁心、嘔吐等,這些是交感神經活化產生的生理反應;嚴重的焦慮,如:恐慌發作,可能會出現呼吸困難、胸悶、窒息、梗塞感、頭暈、害怕即將失控或死去等情形。
當處於焦慮狀態時,伴隨出現這些生理症狀,而對這些生理症狀的錯誤解讀(如:害怕自己將失去控制或死掉等)引發更多害怕、恐懼,則更會更加重焦慮及恐慌的循環。
所以,很多時候是情境當下自己內心的”災難性想法”或”不合理的詮釋”,引發了焦慮以及伴隨的生理症狀。
可以回想和紀錄一下”在跟不熟的人相處時”的這個情境下,當時腦中的想法有哪些? 如: 擔心自己沒有能力應付、擔心表現不好、被討厭、擔心過度換氣就會暈倒所以刻意注意呼吸、害怕再次暈倒時會很丟臉、擔心沒有人可以幫忙…等;然後再思考一下這些想法真的合理嗎? 有可能發生嗎? 真的發生了難道會世界末日或是沒有解決的辦法嗎?當我們能夠覺察這些想法是不合邏輯的,我們就可以試著把這些想法放在一邊、練習把注意力轉移到自己以外的其他事務上,譬如:把注意力放在這個不熟的人的身上、衣著、講話的內容、背後的盆栽之類的…。
也建議可至身心科評估,嚴重的焦慮及恐慌症可能會需要藥物及心理治療的幫忙,感謝您的詢問。


回覆日期:2022/10/21

彙整補充說明


呼吸強迫症是一種常見的焦慮症狀,通常與過度關注自身的生理反應有關,特別是呼吸。
根據您的描述,您在與不熟悉的人相處時,會過度注意自己的呼吸,這種情況可能會導致焦慮加劇,進而影響到正常的呼吸模式,形成一種惡性循環。
以下是一些改善的方法和建議,希望能對您有所幫助。

首先,了解呼吸的生理機制是非常重要的。
正常情況下,人體的呼吸是自動進行的,並不需要刻意去控制。
然而,當我們感到焦慮或壓力時,可能會不自覺地去注意自己的呼吸,這樣反而會使呼吸變得不自然,甚至導致過度換氣。
過度換氣會使體內二氧化碳濃度下降,可能引發頭暈、胸悶等不適感,這些生理反應又會進一步加重焦慮。

針對這種情況,您可以嘗試以下幾種方法來改善:
1. 認知行為療法(CBT):這是一種有效的心理治療方法,能幫助您識別和改變不合理的思維模式。
透過專業的心理治療師,您可以學習如何挑戰那些讓您過度關注呼吸的想法,並學會更健康的思考方式。

2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助您減少焦慮,並改善呼吸模式。
特別是深呼吸練習,可以幫助您重新掌握呼吸的節奏,讓呼吸變得更加自然。

3. 注意力轉移:當您發現自己過度關注呼吸時,可以試著將注意力轉移到其他事物上,例如周圍的環境、與人交談的內容,或是專注於某項活動。
這樣可以減少對呼吸的關注,降低焦慮感。

4. 逐步暴露:如果您在與不熟悉的人相處時感到焦慮,可以逐步增加與他們互動的時間和頻率,讓自己逐漸適應這種情境,減少焦慮感。

5. 藥物治療:如果您的症狀持續影響生活品質,建議與醫生討論是否需要藥物治療。
某些抗焦慮藥物可以幫助減輕焦慮症狀,讓您更容易進行其他治療。

6. 尋求專業幫助:如果以上方法無法改善您的情況,建議尋求專業的心理醫生或精神科醫師的幫助。
他們可以提供更具體的評估和治療方案,幫助您更好地應對焦慮和呼吸問題。

最後,請記住,改善呼吸強迫症的過程可能需要時間和耐心,重要的是要持續努力,並尋求適當的支持。
希望這些建議能幫助您找到舒緩焦慮的方法,讓生活變得更加輕鬆。

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