焦慮恐慌症：症狀、原因與治療-精神科

焦慮恐慌症、焦慮症？

醫師妳好，我在前幾天晚上準備睡覺前突然一陣頭暈、噁心，接著在短時間內一個個症狀接踵而來，肚子痛、口渴、緊張、心悸、胸悶，本身是容易焦慮緊張的人，突然出現這些症狀後讓我更緊張，我告訴自己盡量放輕鬆休息，閉上眼但腦袋無法停止思考、思緒跳來跳去很混亂、接著開始覺得害怕自己是否會獨自一人死在房間內隔天沒人發現，然後就更焦慮，還兩度在入睡時被自己嚇醒跳起來，整個過程大概一小時非常痛苦，自己想想加上網查詢認為是恐慌發作。平常也很容易放大自己身上出現的任何一點小症狀，擔心是否為什麼重大疾病，前幾週不知為何全身各處肌肉隨機的跳動也焦慮的哭出來無法入睡。在今年初開始容易心悸，明明靜止狀態心跳卻容易超過100有時加上胸悶喘不過氣，也掛過心臟內科做抽血及心電圖檢查，檢查沒什麼問題醫師當時是說可能是自律神經失調或神經較為敏感。從小也有一些強迫性的行為，最近因為父親躁鬱症的問題壓力較大，不知是否因為如此才造成最近的問題，想請問醫師這樣是否為焦慮症？有沒有就醫的必要？或是要到什麼樣的程度才需就醫？不好意思敘述比較長，謝謝醫師。

Jane，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/05

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.焦慮或恐慌.都屬焦慮的症狀.您描述的情況的確有焦慮症的反應.若一直持續沒恢復或改善.還是要就診身心科評估是否須用藥或其他醫療的介入.

回覆日期：2022/11/05
資料來源：台灣e院 - 焦慮恐慌症、焦慮症

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，的確有可能是焦慮症或恐慌症的表現。
焦慮症的症狀通常包括心悸、胸悶、頭暈、噁心、緊張等，這些都是身體對於壓力或焦慮的反應。
您提到的在入睡前出現的強烈焦慮感，伴隨著思緒混亂和對死亡的恐懼，這些都是典型的焦慮或恐慌發作的表現。

焦慮症的原因通常是多方面的，可能包括遺傳因素、環境壓力、生活事件（如您提到的父親的躁鬱症問題）以及個人的性格特質（如容易焦慮、強迫性行為等）。
這些因素可能會導致自律神經失調，使得身體在面對壓力時反應過度，進而引發一系列的身體症狀。

關於是否需要就醫，建議您可以考慮以下幾個方面來判斷：
1. 症狀的頻率與持續時間：如果這些焦慮和恐慌的症狀持續出現，並且影響到您的日常生活，例如工作、學習或社交，那麼就醫的必要性會增加。

2. 自我調適的能力：如果您發現自己無法有效地管理這些焦慮情緒，或是嘗試放鬆卻無法改善情況，這也是一個需要尋求專業幫助的信號。

3. 身體症狀的嚴重程度：如您提到的心悸、胸悶等症狀，如果這些症狀讓您感到非常不適或恐懼，建議儘早就醫，以排除其他潛在的身體疾病。

4. 生活質量的影響：如果焦慮情緒已經影響到您的睡眠、食慾或情緒穩定，這也是需要尋求專業幫助的理由。

在就醫方面，您可以考慮尋求身心科或精神科的專業醫師進行評估。
醫師可能會根據您的症狀和病史，建議您進行心理治療或藥物治療。
心理治療如認知行為療法（CBT）對於焦慮症的治療效果良好，能幫助您學習如何應對焦慮情緒，改變負面的思維模式。

此外，您也可以考慮一些自我調適的方法，例如：
- 放鬆訓練：如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法可以幫助您緩解焦慮情緒。

- 規律運動：運動能釋放內啡肽，改善情緒，減少焦慮感。

- 健康的生活習慣：保持良好的作息、均衡的飲食，避免過度攝取咖啡因和酒精，這些都有助於減少焦慮。

總之，您所描述的情況確實需要重視，建議儘早尋求專業的醫療幫助，並且在日常生活中採取一些自我調適的方法，這樣有助於改善您的焦慮症狀。
希望您能早日康復，恢復平靜的生活。