白血球偏高？
醫師你好，先告知你，我是肌無力患者，目前服用大力丸一天四顆+安思平一週一顆。
問題如下：我從9月中開始被小孩感染一般感冒，一直反覆燥熱，只要燥熱體溫都在37.2-37.5，這樣一，兩個月下來反覆看一般診所，到昨天醫生建議我到大醫院感染科檢查，檢查報告一切正常，包含X光檢查也正常，發炎指數正常，僅白血球偏高（抱歉指數忘了多少），但在這一兩個月當中有去看婦科，也有檢查到白血球偏高，所以9月中到現在白血球只數偏高已經檢查出兩次了，目前一直找不到原因，我應該改掛什麼科系看診呢？
！身體依然燥熱，疲倦，左喉嚨左耳朵左後腦勺都偏痛，還有外公是白血病友！麻煩醫師幫我解困惑，謝謝你
鏡子，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/08
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 首先現在是COVID-19盛行的時代, 得先排除可能性, 可自行快篩及接受新冠疫苗的施打 (至少可打四劑)2. 其次藥物的副作用也得考慮, 可詢問固定追蹤的醫師是否可排除可能性3. 其三注意身體各部位是否有不適, 可找相對的醫師做更進一步的檢查, 以對症下藥
回覆日期：2022/11/08
彙整補充說明
您好！針對您的情況，白血球偏高的問題確實需要進一步的探討與檢查。
首先，白血球的增高通常是身體對於感染、發炎或其他病理狀態的反應。
您提到的燥熱、疲倦以及局部疼痛等症狀，可能與白血球的變化有關聯。
由於您已經接受過感染科的檢查，並且X光及發炎指數正常，這在某種程度上排除了急性感染的可能性。
然而，白血球偏高的原因可能還包括慢性炎症、過敏反應、自體免疫疾病、甚至某些血液疾病等。
因此，接下來的步驟可以考慮以下幾個方面：
1. 家醫科或內科：由於您有多種症狀，建議您可以先掛家醫科或內科，醫師會根據您的病史及症狀進行全面評估，並可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查的白血球分類、肝腎功能、電解質等，以便更清楚了解您的健康狀況。
2. 血液科：考慮到您的外公有白血病的病史，這可能會讓您對血液系統的健康感到擔憂。
若白血球持續偏高，且伴隨其他不適症狀，建議您可以考慮轉診至血液科進行更專業的評估。
血液科醫師會針對血液相關的疾病進行詳細檢查，包括骨髓檢查等。
3. 自體免疫疾病檢查：由於您有肌無力的病史，這可能與自體免疫疾病有關。
若有必要，醫師可能會建議進行自體免疫相關的檢查，例如抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體等，以排除其他潛在的自體免疫疾病。
4. 耳鼻喉科：您提到左喉嚨、左耳朵及左後腦勺的疼痛，這可能與耳鼻喉部的問題有關。
建議您可以考慮就診耳鼻喉科，檢查是否有耳部感染、喉嚨發炎或其他相關問題。
在這段時間內，建議您保持良好的生活習慣，充足的休息與均衡的飲食，並注意觀察身體的變化。
如果有發燒、體重下降、淋巴結腫大等症狀出現，應儘快就醫。
希望這些建議能幫助您找到合適的科別進行進一步的檢查與治療，祝您早日康復！
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