晚上頭痛及體溫升高：偏頭痛或身體異常？-神經內科

白天正常晚上頭痛？

醫生您好不好意思麻煩您
我目前是早上工作晚上上課
平日睡眠時間大約是00:00-6:50
之前有過類似情形，但不會持續如此久
白天時候都會是正常無異狀，
但一到下班時間（17:30）或是晚上、睡前時候，
會覺得自己體溫有升高，但量體溫都會維持在36.4-36.8之間（早上35.7-36.2）
另外開始會頭痛，頭痛感覺像是被勒緊頭，脹痛，會感到畏光暈眩，但不會嘔吐，也會突然覺得晃了一下，像是地震一樣，用力按壓太陽穴會減緩，鬆手後還是會繼續疼痛，另有時會心跳加速。
頭痛後如果閉眼躺平會減緩，後睡著隔天醒來就會恢復，沒有任何異狀。
此種情形已經連續兩個禮拜，在之前也有過但一個月內只有兩三次，這一次是第一次連續這麼久時間。
想請教醫生此種情形是否需要至醫院做檢查亦或者是偏頭痛症狀？
謝謝醫生勞煩您撥空回覆。辛苦您了

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/20

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

依您的情況，建議可以至神經內科門診求診，可能需要近一步檢查

回覆日期：2022/11/20
資料來源：台灣e院 - 白天正常晚上頭痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括晚上出現的頭痛、體溫升高、畏光、暈眩以及心跳加速，這些情況持續了兩週，且在白天時通常沒有異狀。
這樣的情況可能涉及多種因素，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，您提到的頭痛感覺像是被勒緊，這可能是緊縮型頭痛的特徵。
緊縮型頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或疲勞引起的，常見於長時間工作或學習後，尤其是在晚上。
這種頭痛的特徵是持續性鈍痛，通常不會伴隨嘔吐或其他神經系統症狀。
您提到的畏光和暈眩，則可能與偏頭痛有關，偏頭痛通常伴隨有脈動性疼痛，並且可能會影響到日常生活。

其次，您提到的體溫升高，雖然量測結果在正常範圍內，但如果您感覺到身體發熱，這可能是身體對某種壓力或疲勞的反應。
長時間的工作和學習可能導致身體的生理狀態不穩定，進而影響到您的睡眠質量和整體健康。

考慮到這些症狀已經持續了兩週，建議您尋求專業醫療意見。
雖然有可能是偏頭痛或緊縮型頭痛，但持續的症狀也可能隱含其他潛在的健康問題，例如內分泌失調、神經系統疾病或其他身體異常。
特別是如果您發現頭痛的頻率或強度有增加，或伴隨其他新的症狀，這時就更應該重視。

建議您可以前往神經內科進行詳細檢查，醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）以排除其他可能的病因。
此外，保持良好的生活習慣也非常重要，包括規律的作息、適當的運動、均衡的飲食以及減少壓力等，這些都有助於改善頭痛的情況。

最後，若您在等待就診的過程中，建議可以適當使用一些非處方的止痛藥（如普拿疼），並注意休息，避免過度疲勞。
如果症狀加重或出現新的不適，請儘快就醫。
希望您能早日康復，保持健康！