痔瘡手術麻醉方式與風險-外科

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有關痔瘡手術之麻醉?


關於痔瘡之手術,目前是否皆已改用雷射切除,另麻醉方式是半身麻醉或是全身麻醉據我所知,半身麻醉是從脊椎神經來執行麻醉,而其負擔之風險就是可能會造成半身不遂,再此請教醫師有無其他方式來解決此項問題(既安全又不影響手術進行).關於內痔,是否一定要手術才有痊癒(徹底改善)的可能,除了多休息多吃蔬果倘若平常皆做到上述二點,但痔瘡還是如影隨形該怎麼辦?請教醫師我是否應該要在加強其他應注意事項才能有所成效?



M.C..J,30~39歲男性,詢問日期:2003/10/25

侯永基 醫師回覆-外科


您好:1.痔瘡是一種良性的毛病,與飲食及生活習慣關係密切,而且痔瘡的血管組織本來就是人體正常的組織,因此要撤底沒有痔瘡組織是不可能的,除非沒有肛門。
因此您應該學習與他合平共處,注意避免引起痔瘡發作的原因(例如熬夜及刺激性食物)。
如果實在症狀持續,(例如痔瘡出血或疼痛),才要考慮手術。
2.痔瘡手術使用雷射切除,其實是牛刀小試,非必要也沒有確實的好處,目前其實已被大多數的直腸外科專科醫師遺棄。
另外只要開刀或麻醉都有風險,最理想就是不要開刀(麻醉),再其次不要麻醉但開刀。
但是對於痔瘡來說,如果真有開刀的必要,不麻醉或不開刀皆不可行,因此可以與您的手術醫師及麻醉師討論採行您最能接受的麻醉方式,如此就是最安全及滿意的方式。
關於痔瘡的基本保養及知識,本院網站上的外科衛教有資料,請參考。



回覆日期:2003/10/25

彙整補充說明


痔瘡手術的麻醉方式與風險是許多患者在考慮手術時非常關心的問題。
首先,關於痔瘡手術的麻醉方式,常見的有局部麻醉、半身麻醉(脊椎麻醉)和全身麻醉。
每種麻醉方式都有其優缺點,選擇時需根據患者的具體情況和醫師的建議來決定。

1. 麻醉方式的選擇:
- 局部麻醉:這種麻醉方式通常適用於小範圍的手術,患者在手術過程中仍然保持清醒,可能會感受到一些不適,但不會有劇烈的疼痛。

- 半身麻醉:這是目前痔瘡手術中最常用的麻醉方式,主要是通過脊椎神經進行麻醉。
雖然有些患者擔心半身麻醉可能會導致半身不遂等風險,但實際上,現代麻醉技術已經相當成熟,這種風險非常低。
麻醉醫師會在手術前進行詳細評估,確保患者的安全。

- 全身麻醉:這種方式雖然可以讓患者在手術過程中完全無痛,但相對於半身麻醉,風險會稍高,且術後恢復時間較長。
全身麻醉通常適用於較大範圍的手術或患者有特殊需求的情況。

2. 手術方式的選擇:
- 關於痔瘡手術的方式,目前並非所有手術都改用雷射切除。
雷射手術在某些情況下可能會有其優勢,但傳統的痔瘡切除手術仍然是最常見的方式。
手術的選擇應根據患者的具體情況、痔瘡的類型及醫師的專業建議來決定。

3. 內痔的治療:
- 內痔的治療並不一定需要手術。
對於輕度的內痔,透過改變生活方式,如增加纖維攝取、保持良好的排便習慣、避免久坐等,通常可以改善症狀。
然而,若症狀持續或加重,例如出血、疼痛等,則可能需要考慮手術治療。
手術能夠徹底改善內痔的情況,但患者在手術後仍需注意生活習慣,以防止痔瘡復發。

4. 術後注意事項:
- 手術後,患者應該遵循醫師的建議,保持傷口清潔,避免劇烈運動,並注意飲食,增加纖維攝取以保持大便通暢,減少對傷口的刺激。
此外,定期回診檢查也是非常重要的,以確保恢復良好。

總結來說,痔瘡手術的麻醉方式選擇需根據患者的具體情況和醫師的建議,無論是半身麻醉還是全身麻醉,現代醫療技術已經能夠有效降低風險。
對於內痔的治療,除了手術外,改善生活習慣也是非常重要的。
如果症狀持續,建議及早就醫,尋求專業的診斷與治療。

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