肛裂問題?
醫師你好,這幾天肛裂了,有幾個問題想請教:1. 明明糞便沒有特別粗硬但還是肛裂的原因?有可能是排便當下括約肌張力太大嗎?如何放鬆肛門?2. 請問大便前端粗硬,但是後面很順暢的可能原因,以及該如何改善?3. 由於我排便時間很固定,如果在急性期期間,每天排便前吃肌肉鬆弛劑放鬆括約肌會有幫助嗎?4. 擦屁股需要擦到完全乾淨嗎?殘留一點淡黃色痕跡有關係嗎?5. 在各種營養均衡的條件下,稍微減少食量以及不吃正餐以外的零食,有助於減少肛門的負擔嗎?6. 肛裂急性期時,雖然排便會痛,但是正確的做法是不是仍要維持正常排便頻率,有便意就去蹲,以免造成糞便愈來愈硬的惡性循環?7. 急性期可以服用氧化鎂MgO當軟便劑嗎? 以前肛裂或痔瘡的時候,醫師都會開這個讓我舒緩症狀8. 承上,我一直不是很清楚MgO當作軟便劑的時候應該飯前、隨餐還是飯後服用,仿單上是寫「當瀉劑」時飯前或隨餐服用,請問「瀉劑」就是指軟便劑的意思嗎?問題真的有點多,但是我好焦慮,煩請醫師解惑,謝謝!
焦慮的藥學系學生,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/25
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好這個問題我想一定是非常困擾你1.通常是括約肌壓力比較大,建議可以每天溫水坐浴十五分鐘2.前端粗硬就是前段會比較難通過,可以多喝水及多蔬菜水果,真的肛裂急性期不舒服 可以固定大便前塞一顆痔瘡塞劑,可以有潤滑肛門口效果3.吃肌肉鬆弛劑是沒有辦法放鬆到括約肌,建議可以多喝水及多蔬菜水果,真的肛裂急性期不舒服 可以固定大便前塞一顆痔瘡塞劑,可以有潤滑肛門口效果4.可以試著用沖水的或裝免治馬桶5.無法喔6.你說的沒錯,一樣要正常去上,真的肛裂急性期不舒服 可以固定大便前塞一顆痔瘡塞劑,可以有潤滑肛門口效果7.可以喔 吃Mgo讓糞便軟一點8.mgo是胃藥也是軟便藥,你可以照仿單上面寫的時間吃,瀉劑就是軟便劑沒錯總結來說建議你每天吃mgo跟每天大便前塞一顆塞劑,然後每天溫水泡屁股十五分鐘喔這樣效果應該會不錯
回覆日期:2022/11/25
彙整補充說明
您好!針對您的肛裂問題,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的建議與知識,希望能幫助您緩解不適。
1. 肛裂的原因:即使糞便看起來不特別粗硬,仍然可能因為排便時的用力過度或括約肌的張力過大而導致肛裂。
這種情況下,建議您可以嘗試進行深呼吸,放鬆身體,並在排便時避免過度用力。
溫水坐浴也有助於放鬆肛門周圍的肌肉,減少疼痛。
2. 大便前端粗硬的原因:這可能是因為飲食中纖維攝取不足或水分不足所導致。
建議您增加蔬菜、水果及全穀類食物的攝取,並保持充足的水分攝取,以幫助軟化糞便。
若有必要,可以考慮使用纖維補充劑。
3. 肌肉鬆弛劑的使用:在急性期使用肌肉鬆弛劑可能會有幫助,但這並不是根本解決方案。
建議您在醫師的指導下使用,並結合其他方法如溫水坐浴及適當的飲食調整。
4. 擦拭的清潔度:擦屁股時不必過於強求完全乾淨,輕微的殘留是可以接受的。
過度擦拭可能會刺激肛門,反而加重不適。
建議使用柔軟的衛生紙,並可考慮使用濕紙巾來減少摩擦。
5. 減少食量的影響:稍微減少食量及不吃零食可能對某些人有幫助,但這並不是解決肛裂的根本方法。
保持均衡的飲食,確保攝取足夠的纖維及水分,才是預防便秘及肛裂的關鍵。
6. 維持正常排便頻率:您說得對,維持正常的排便頻率是非常重要的。
若有便意就應該去上廁所,這樣可以避免糞便在腸道中停留過久而變得更硬,造成惡性循環。
7. 氧化鎂(MgO)的使用:在急性期使用氧化鎂作為軟便劑是可行的,因為它能幫助軟化糞便,減少排便時的疼痛。
建議在醫師的指導下使用,以確保安全。
8. MgO的服用時間:氧化鎂作為軟便劑時,通常建議在飯前或隨餐服用。
這是因為它的作用機制與食物的消化過程有關,能更有效地發揮作用。
您提到的「瀉劑」確實是指軟便劑的意思。
總結來說,肛裂的治療需要從改善排便習慣、飲食調整及適當的藥物使用入手。
若症狀持續不改善,建議您再次就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復,並能夠有效地管理這個問題!如果還有其他疑問,隨時歡迎詢問。
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