肛裂手術與排便問題：該如何解決？-外科

請教肛裂手術及排便問題？

醫師您好，本身有肛裂問題(六點鐘方向，背部後面的位置)，好了又發生，斷斷續續約1~2年左右，通常都是排便時，覺得肛門好像有點撐開，不太舒服(感覺有點是腫脹或者是一種說不上來的怪)，去看醫生才發現是肛裂，而且做完肛門鏡檢查後，隔天早上排便擦屁股，通常都有血。
平時不太會因為上廁所擦屁股發現血，或者是排便劇痛。
過程中看過多位診所醫生，有醫生覺得是括約肌比較緊造成，也有醫生認為括約肌正常，是便秘造成的。
而且有醫生說，發生肛裂的位置，可以看出來有反覆肛裂所造成的痕跡。
如果要解決此問題，有醫生提到可以做括約肌切開術(擇一任處側邊)，順便將反覆肛裂所造成的痕跡清除，但依我的情況，醫生又覺得不一定需要做手術，視我自己決定。
我個人有點想做手術，解決一直發生肛裂以及括約肌緊的問題，但又害怕手術有後遺症或者衍伸其他問題，故跟您請教以下問題：1. 爬文發現，括約肌切開術基本上不太會有失禁問題，但是否有機會造成老年後的失禁?2. 請問一般括約肌切開術需要在切開位置上縫合嗎? 還是開放式的傷口? 術後排便是否會疼痛? 術後應該如何照顧傷口?3. 我有去中部的醫學中心看診，醫生說只要做括約肌切開術即可，反覆肛裂的位置不需要處理。
請問是否有一定要處理反覆肛裂的位置?4. 我平常每天早上起床後，都會排便，沒有便祕問題，前段大概2~3公分，通常比較乾(跟後段相比)，糞便不粗(大約1~1.5公分左右，不超過5元硬幣的大小)，網路上查說一般糞便粗度大概2公分，但我的糞便大小已經比一般情況還細，卻仍然發生肛裂，請問這樣是不是表示確實括約肌比較緊，導致肛門比較狹窄呢?5. 過去經常有內痔問題，只要覺得比較腫脹就會去診所處理，做過幾次內痔橡皮筋結紮術(應該有6~7次)，請問會是因為綁過太多次，導致括約肌比較緊或肛門狹窄嗎?6. 通常排便後，手指使用藥膏深入肛門內擦藥，有時候手指頭會發現，仍有一點點排泄物的痕跡，這是正常的嗎? 有需要擦完藥，再沖水後，重新擦藥嗎?7. 如果不手術，平時上廁所不會覺得疼痛，就表示沒有發生肛裂嗎? 或者仍有機會發生肛裂，但只是沒感覺疼痛? 長久下來演變成哨兵痔或者其他問題呢?問題有點多，再請醫生回覆，謝謝。