如何調整藥物治療血壓偏高？-神經內科

彙整補充說明

針對您提到的嬤嬤的高血壓問題，首先要了解高血壓的管理是個複雜的過程，尤其是對於年長者來說，因為他們的生理狀況和用藥反應可能與年輕人有所不同。
您提到嬤嬤目前服用的藥物是脂脈優（通常是指洛卡特普或其他ACE抑制劑），並且在醫生的指導下調整了劑量。
這是非常重要的，因為高血壓的治療需要根據個人的具體情況進行調整。

首先，關於您提到的血壓數值，收縮壓151和154，舒張壓73和80，這些數字顯示嬤嬤的收縮壓仍然偏高。
根據目前的醫學指導，收縮壓應該控制在140以下，舒張壓則應該在90以下。
若長期高於這個範圍，可能會增加心血管疾病的風險。

1. 關於卡布登錠的使用：卡布登錠（通常是指氨氯地平）是一種鈣通道阻滯劑，主要用於治療高血壓。
根據您的描述，醫生建議在血壓偏高時使用這個藥物。
一般來說，當收縮壓超過140或150時，可以考慮服用卡布登錠以幫助降低血壓。
不過，具體的使用時機和劑量應該遵循醫生的指示，並且在服用後要定期監測血壓，以評估藥物的效果。

2. 調整脂脈優的服用時間：您提到嬤嬤早上起床時血壓偏高，這在老年人中是常見的現象，可能與夜間的生理變化有關。
將脂脈優的服用時間調整到晚餐後，可能會有助於改善早上的血壓。
這是因為某些降壓藥在晚上服用時，能夠更好地控制夜間和清晨的血壓，從而減少早晨的高血壓情況。
不過，這樣的調整也應該在醫生的指導下進行，因為不同的藥物有不同的作用時間和副作用。

3. 生活方式的調整：除了藥物治療，生活方式的改變對於控制高血壓也非常重要。
儘管家屬不讓嬤嬤外出晨運，但可以考慮在家中進行一些輕度的運動，例如伸展運動或簡單的體操，這有助於促進血液循環和降低血壓。
此外，飲食方面也應注意減少鈉的攝取，增加鉀的攝取（如多吃水果和蔬菜），這些都有助於控制血壓。

4. 定期監測與回診：建議定期監測嬤嬤的血壓，並將數據記錄下來，以便於下次回診時提供給醫生參考。
若血壓持續偏高，應及時回診，讓醫生根據最新的情況調整治療方案。

總之，對於高血壓的管理，藥物的調整、生活方式的改變以及定期的醫療檢查都是不可或缺的。
希望這些建議能對您和嬤嬤有所幫助，並祝願嬤嬤的健康狀況能夠穩定改善。