內痔結紮手術前需要注意的事項及抗磷脂對痔瘡的影響-外科

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內痔結紮?


醫師你好因為有抗磷脂超標的問題,目前服用阿斯匹靈跟奎寧約三個月。
有兩個問題想請教:第一個部分是 有需要停用阿斯匹靈再去做內痔結紮嗎?
有的話停幾天才夠呢?
(預約週日 所以剩5-6天能停止服藥第二個部分是 請問抗磷脂的問題是否也會影響痔瘡增長的機率呢?
謝謝醫師



草莓,30~39歲女性,詢問日期:2022/12/21

張書豪 醫師回覆-外科


1. 痔瘡結紮算安全的手術,但仍有少量出血或形成直腸潰瘍的風險,若是沒有血栓、腦中風、心肌梗塞病史,會建議停用阿斯匹靈一週。
但有血栓相關病史則不宜自行停藥,要請開藥或是幫你做結紮的醫師評估風險。
2. 根據目前的統計,抗磷脂症候群會增加痔瘡發作的機率,建議保持良好飲食及排便習慣,避免痔瘡症狀惡化。



回覆日期:2022/12/21

彙整補充說明


在進行內痔結紮手術前,確實有一些注意事項需要遵循,特別是對於正在服用抗磷脂藥物的患者來說,這些注意事項更為重要。
首先,關於阿斯匹靈的使用,這是一種抗血小板藥物,主要用於預防血栓形成。
由於內痔結紮手術可能會引起出血,因此在手術前,醫生通常會建議患者暫時停用阿斯匹靈,以降低手術過程中出血的風險。

根據一般的醫學建議,若您沒有血栓、腦中風或心肌梗塞的病史,建議在手術前至少停用阿斯匹靈一週。
由於您提到手術預約在週日,您目前剩下的5-6天時間,若醫生同意,您可以考慮在這段時間內停止服用阿斯匹靈。
不過,若您有相關的病史,則不應自行停藥,應該諮詢開藥醫師或手術醫師,讓他們根據您的具體情況來評估風險。

至於抗磷脂症候群對痔瘡的影響,根據目前的研究,抗磷脂症候群可能會增加痔瘡的發作機率。
這是因為抗磷脂症候群會導致血液凝固性增加,進而可能影響到血液循環,尤其是在肛門周圍的血管,這可能會使得痔瘡的形成或惡化的風險增加。
因此,對於有抗磷脂超標的患者,保持良好的飲食和排便習慣是非常重要的,應避免便秘,因為便秘會加重痔瘡的症狀。

在手術後,患者也應該注意術後的護理,包括保持肛門區域的清潔,避免過度用力排便,並且可以考慮使用一些軟便劑來減少排便時的壓力。
此外,術後的飲食應該以高纖維為主,增加水分攝取,以促進腸道健康,減少便秘的發生。

總結來說,內痔結紮手術前需要停用阿斯匹靈的建議,應根據個人的健康狀況而定,並且抗磷脂症候群可能會影響痔瘡的發作機率,因此在手術前後都應該特別注意飲食和生活習慣的調整。
若有任何疑問,建議您與主治醫師進一步討論,以獲得最適合您的醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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