內痔結紮手術前需要注意的事項及抗磷脂對痔瘡的影響-外科

內痔結紮？

醫師你好
因為有抗磷脂超標的問題，目前服用阿斯匹靈跟奎寧約三個月。
有兩個問題想請教：
第一個部分是有需要停用阿斯匹靈再去做內痔結紮嗎？有的話停幾天才夠呢？（預約週日所以剩5-6天能停止服藥
第二個部分是請問抗磷脂的問題是否也會影響痔瘡增長的機率呢？
謝謝醫師

草莓，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/21

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 痔瘡結紮算安全的手術，但仍有少量出血或形成直腸潰瘍的風險，若是沒有血栓、腦中風、心肌梗塞病史，會建議停用阿斯匹靈一週。但有血栓相關病史則不宜自行停藥，要請開藥或是幫你做結紮的醫師評估風險。
2. 根據目前的統計，抗磷脂症候群會增加痔瘡發作的機率，建議保持良好飲食及排便習慣，避免痔瘡症狀惡化。

回覆日期：2022/12/21
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮

彙整補充說明

在進行內痔結紮手術前，確實有一些重要的注意事項需要考量，特別是對於正在服用抗磷脂藥物的患者。
首先，阿斯匹靈（Aspirin）是一種抗血小板藥物，主要用於預防血栓形成。
由於內痔結紮手術涉及到直腸內部的操作，手術後可能會有出血的風險，因此在手術前是否需要停用阿斯匹靈是非常重要的考量。

根據醫學建議，若患者沒有血栓、腦中風或心肌梗塞的病史，通常建議在手術前停用阿斯匹靈約一週，以降低手術過程中出血的風險。
然而，如果患者有血栓相關病史，則不應自行停藥，應該與開藥的醫師或手術醫師進行詳細的風險評估。
由於您提到的預約手術時間是週日，距離現在還有5-6天，如果您沒有相關的血栓病史，建議您可以考慮在這段時間內停用阿斯匹靈，但最好還是要與您的主治醫師確認。

至於抗磷脂症候群對痔瘡的影響，根據目前的研究，抗磷脂症候群可能會增加痔瘡的發作機率。
這是因為抗磷脂抗體可能會影響血液的凝固性，導致血液循環不良，進而影響到直腸及肛門區域的血流，這可能會使得痔瘡的症狀加重或復發。
因此，對於有抗磷脂超標的患者，保持良好的飲食習慣和排便習慣是非常重要的，這有助於減少痔瘡的發作和惡化。

在手術後，患者也應該注意術後的護理，包括適當的飲食、保持良好的排便習慣，避免便秘，並且遵循醫師的指示進行適當的運動和休息。
術後的護理對於痔瘡的恢復和預防復發是至關重要的。

總結來說，內痔結紮手術前，若無血栓病史可考慮停用阿斯匹靈一週，並且抗磷脂症候群可能會影響痔瘡的發作機率，因此在手術前後都應該與醫師保持良好的溝通，確保手術的安全與效果。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！

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