肛門膿瘍治療後癒合情況與廔管判斷方法-外科

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肛門膿瘍?


禮拜二肛門出現很像痘痘的硬塊,昨天去看醫生,診斷為肛門膿瘍就開了,三天抗生素,今天早上膿瘡就破掉了流出白白的液體,到現在好像就止住了,沒流膿他會自然癒合嗎?
另外我該怎判定是否形成廔管是去按壓嗎?
還是可以看得出來?
謝謝



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2022/12/22

張書豪 醫師回覆-外科


1. 膿流乾淨,硬塊逐漸變軟消失,就會慢慢癒合。
2. 如果形成廔管,外觀可能會有分泌物的開口或是硬塊,一旦發作會紅腫熱痛,一般大腸直腸科門診觸診即可診斷。
如診斷為肛門廔管會建議手術切除。



回覆日期:2022/12/22

彙整補充說明


肛門膿瘍的治療與癒合過程是相當重要的,尤其是在術後的觀察與護理方面。
根據您的描述,您在接受了抗生素治療後,膿瘍已經破裂並流出液體,這是一個正面的進展,通常表示膿瘍內的感染物質已經被排出。
接下來的癒合過程會受到多種因素的影響,包括傷口的清潔、個人的免疫狀況以及是否有持續的感染等。

首先,關於自然癒合的問題,肛門膿瘍在經過適當的引流後,若沒有再出現膿液流出,且傷口逐漸變小、變軟,這通常是癒合的良好跡象。
一般來說,膿瘍的癒合時間可能需要數週至數個月,具體時間因人而異。
您提到目前沒有流膿,這是個好現象,但仍需持續觀察,若出現紅腫、疼痛或流膿等情況,應立即就醫。

至於如何判斷是否形成廔管,這是一個相對複雜的問題。
肛門廔管是指肛門或直腸與皮膚之間形成的異常通道,通常是由於膿瘍未能完全癒合或反覆感染所導致。
您可以觀察以下幾個指標來判斷是否有形成廔管的可能性:
1. 分泌物的變化:如果您發現傷口周圍有持續的分泌物,特別是膿液或血液,這可能是廔管的徵兆。

2. 硬塊的存在:如果在傷口周圍感覺到硬塊,並且這些硬塊不會隨著時間而消失,這也可能是廔管的前兆。

3. 疼痛的變化:如果您感到持續的疼痛或不適,尤其是在排便時,這可能是廔管的徵兆。

4. 按壓的反應:輕輕按壓傷口周圍,如果感覺到有液體流出或有明顯的硬塊,這可能是廔管的指標。

如果您懷疑自己可能已經形成廔管,建議儘早回診,讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會進行觸診或使用影像學檢查來確定是否存在廔管。

在術後的護理方面,建議您持續保持傷口的清潔與乾燥,並定期進行坐浴,以促進傷口癒合。
此外,若有需要,請遵循醫生的指示服用抗生素,並注意任何異常情況的發生。

總之,肛門膿瘍的癒合過程需要耐心與細心的觀察,若有任何不適或疑慮,及時就醫是最好的選擇。
希望您能早日康復!

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