胸悶是否為胃食道逆流症狀？-肝膽腸胃科

胸悶問題？

醫師您好，一直有胸悶的問題
常常坐著或是站著突然一陣胸悶，而且會伴隨噁心想吐，吐出來都是酸酸的液態，而且吐完後胸悶問題也會瞬間消失
請問醫師，這個算是胃食道逆流的症狀嗎？
之前有照過胃鏡，有輕微的胃食道逆流，但只有輕微的因為會身體感受那麼不適呢？
謝謝醫師的回覆

盧小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/02

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

26歲女性胸悶、嘔心、想吐、吐出胃酸後胸悶改善有可能胃食道逆流症或其他問題。
胃食道逆流症狀與胃鏡下的分類不一定相関。有的胃鏡下很食道破皮很嚴重，但沒有症狀。有的逆流症狀很嚴重，胃鏡檢查卻沒有破皮。胃食道逆流應注意飲食，藥物治療，如果效果不好，對診斷有問題可安排食道動力學檢查。食道動力學檢查包括：高解析度食道壓力檢測及24小時阻抗及酸鹼檢測。幫助診斷。建議追蹤。祝健康！

回覆日期：2023/01/02
資料來源：台灣e院 - 胸悶問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，胸悶伴隨噁心和嘔吐，尤其是嘔吐出來的液體是酸酸的，這些症狀確實可能與胃食道逆流（GERD）有關。
胃食道逆流是指胃內容物反流到食道，可能會引起胸悶、胸痛、噁心、甚至嘔吐等不適感。
您提到的「吐出來都是酸酸的液態」，這通常是胃酸或胃內容物的反流，這也是胃食道逆流的一個常見症狀。

儘管您之前的胃鏡檢查顯示只有輕微的胃食道逆流，但這並不代表您不會有明顯的症狀。
事實上，胃食道逆流的症狀與其嚴重程度並不完全成正比。
有些人即使只有輕微的逆流，也可能會感受到強烈的不適，而有些人即使逆流情況較嚴重，卻可能沒有明顯的症狀。

在您的情況中，胸悶的發作可能與姿勢有關，因為坐著或站著時，胃酸更容易反流到食道，尤其是在進食後或是腹部受到壓迫的情況下。
噁心和嘔吐的感覺也可能是因為胃酸刺激食道或胃部的神經，導致不適感加劇。

針對您的問題，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣、酸性食物，這些食物可能會加重胃食道逆流的症狀。
建議少量多餐，避免過飽。

2. 生活習慣：進食後避免立即躺下，並且可以考慮將床頭抬高，以減少夜間的逆流情況。

3. 藥物治療：如果您尚未接受適當的藥物治療，建議與醫師討論使用抗酸劑或質子泵抑制劑（PPI），這些藥物可以有效減少胃酸的分泌，緩解症狀。

4. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如重複胃鏡檢查，或是進行食道動力學檢查，以評估食道的功能。

5. 心理因素：有時候，壓力和焦慮也可能加重胸悶的感覺，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助緩解壓力。

總之，您的症狀很可能與胃食道逆流有關，但也不排除其他可能性。
持續的胸悶和噁心感應該引起重視，建議您儘快與醫師討論，尋求適當的診斷和治療。
希望您早日康復！