血栓外痔治療方式:擦藥、坐浴或開刀?-外科

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血栓外痔?


醫師您好,我想問一下看您之前的回答幾乎都是血栓外痔擦藥和溫水坐浴會自行吸收,可是我看又有人說一定要開刀,或是還有分淺層深層,但我去看醫生時是說可以擦藥和泡溫水,請問哪種講法才是正確的,真的很疑惑,謝謝醫師。



張先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/04

柯芳序 醫師回覆-外科


小型的血栓性外痔可以藉由保守治療等待自行吸收但是大型的血栓性痔瘡若不切除則有可能會造成括約肌的傷害何者需要切除何者可以保守治療則需要由醫師來判斷

回覆日期:2023/01/04

彙整補充說明


血栓性外痔的治療方式確實存在多種選擇,主要取決於痔瘡的大小、症狀的嚴重程度以及患者的整體健康狀況。
根據您提到的情況,以下是對於血栓性外痔的治療方式的詳細說明。

首先,血栓性外痔是由於肛門周圍的靜脈血栓形成而導致的,通常會伴隨著疼痛、腫脹和不適感。
對於小型的血栓性外痔,醫生通常會建議採取保守治療,包括使用外用藥物和進行溫水坐浴。
這些方法的目的是減輕疼痛、促進血液循環並保持肛門區域的清潔。
溫水坐浴可以幫助緩解不適,並促進血栓的吸收。

然而,對於較大型的血栓性外痔,尤其是當症狀持續不改善或疼痛加劇時,手術可能成為必要的選擇。
手術的主要目的是減輕疼痛和不適,並移除血栓。
值得注意的是,手術並不是根治痔瘡的唯一方法,因為如果不改善排便習慣,痔瘡可能會再次復發。

在您的情況中,如果經過兩週的保守治療後,症狀仍然存在且疼痛加劇,建議您再次就醫,讓醫生評估是否需要進一步的手術治療。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要手術,並告訴您手術的風險和預期效果。

至於「淺層」和「深層」的區分,這通常是指血栓形成的部位和嚴重程度。
淺層的血栓性外痔可能較容易通過保守治療來改善,而深層的血栓性外痔則可能需要手術介入。

在飲食方面,建議您增加纖維素的攝取,這樣可以幫助改善排便,減少便秘的情況,從而降低痔瘡復發的風險。
多喝水、攝取新鮮水果和蔬菜、以及適量的全穀類食物都是有助於改善腸道健康的好方法。

總結來說,血栓性外痔的治療方式並不是一成不變的,應根據個人的具體情況來選擇最合適的治療方案。
如果您對目前的治療效果感到不滿意,或是症狀持續加重,建議您再次諮詢專業醫師,尋求更進一步的評估和治療建議。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑,並早日康復。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:小型的血栓性痔瘡大約兩周會完全吸收掉但是較大的外痔可能就需要更長的時間如果疼痛難忍則只有手術一途如果疼痛尚能忍受則可以繼續使用外用藥物治療血栓切除手術的目的是在減輕不適而非根除所以如果不良的排便習慣不改的話勢必會在復發

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