癲癇清晨癥狀：是癲癇放電還是指僵直性脊髓炎？-神經內科

癲癇清晨？

您好，我想請問我太太30歲在半個月前熟睡中大發作2次被診斷癲癇，目前檢查無任何異狀。目前早晚吃優閒，但是出院後過沒幾天，都在早晨6:00～8:00之間腹部容易緊繃抽痛、腰部僵硬大概會持續半小時-2小時緩解消失都是有意識的，這個也是屬於癲癇放電的部分嗎？已經連續一週。目前解決方法只要抽痛前起來走動個10分鐘症狀就會消失或吃止痛藥。還是這個是僵直性脊髓炎的一種呢？

黃，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

黃先生您好：
您提到“妻子都在早晨6:00～8:00之間腹部容易緊繃抽痛。"
這並不是僵直性脊髓炎的症狀。

比較像是局部腦放電的症狀。

請問是服用早上的藥物之前發生的嗎？
不知到您的妻子，優閒的藥物劑量為何？
建議可以藥物改為8小時使用，看看血中的藥物濃度是否不穩定？
如果症狀還是持續，可能要加上第二種藥物。
癲癇的症狀通常在月經週期會有波動。

建議可以到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/01/14
資料來源：台灣e院 - 癲癇清晨

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您的太太在熟睡中發生癲癇大發作，並且在出院後的早晨出現腹部緊繃抽痛及腰部僵硬的症狀，這些情況確實讓人擔心。
首先，我們需要釐清這些症狀是否與癲癇放電有關，或是其他疾病如僵直性脊髓炎的表現。

癲癇是一種由於腦部神經元異常放電所引起的疾病，通常會導致不同類型的發作。
您提到的腹部緊繃抽痛和腰部僵硬，若是在清醒狀態下出現，且伴隨著意識清醒，這通常不會被視為癲癇發作的典型表現。
癲癇發作通常會伴隨意識喪失或異常行為，而您太太的症狀似乎是在清醒狀態下發生的，這可能更符合其他病理狀況。

僵直性脊髓炎是一種罕見的自體免疫性疾病，主要影響脊髓，導致肌肉僵硬和疼痛。
這種疾病的症狀通常包括背部或腰部的僵硬感、肌肉痙攣等，但不會特別表現為腹部的抽痛。
根據您的描述，腹部的緊繃感和腰部的僵硬感可能與肌肉緊張或其他非神經性因素有關。

您提到的症狀在早晨出現，這可能與睡眠姿勢、肌肉疲勞或其他生理因素有關。
早晨的時間段，身體剛從睡眠中醒來，肌肉可能因為長時間的靜止而感到僵硬，這是相對常見的現象。
走動後症狀緩解，也支持這一點。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 醫療諮詢：持續與神經內科醫師保持聯繫，並詳細描述這些新出現的症狀，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的疾病。

2. 藥物調整：有時候，抗癲癇藥物的劑量或種類可能需要調整，以確保癲癇的控制同時不會引起其他副作用。

3. 生活方式調整：保持良好的作息，避免過度疲勞，並注意飲食和水分攝取，這些都有助於減少癲癇發作的風險。

總之，您太太的症狀需要進一步的醫學評估來確定具體原因。
若症狀持續或加重，建議儘快就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您的太太能早日康復，祝您們健康平安！