癲癇清晨癥狀:是癲癇放電還是指僵直性脊髓炎?-神經內科

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癲癇清晨?


您好,我想請問我太太30歲在半個月前熟睡中大發作2次被診斷癲癇,目前檢查無任何異狀。
目前早晚吃優閒,但是出院後過沒幾天,都在早晨6:00~8:00之間腹部容易緊繃抽痛、腰部僵硬大概會持續半小時-2小時緩解消失都是有意識的,這個也是屬於癲癇放電的部分嗎?
已經連續一週。
目前解決方法只要抽痛前起來走動個10分鐘症狀就會消失或吃止痛藥。
還是這個是僵直性脊髓炎的一種呢?



黃,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/14

江俊宜 醫師回覆-神經內科


黃先生 您好:您提到“妻子都在早晨6:00~8:00之間腹部容易緊繃抽痛。
"這並不是僵直性脊髓炎的症狀。
比較像是局部腦放電的症狀。
請問是服用早上的藥物之前發生的嗎?
不知到您的妻子,優閒的藥物劑量為何?
建議可以藥物改為8小時使用,看看血中的藥物濃度是否不穩定?
如果症狀還是持續,可能要加上第二種藥物。
癲癇的症狀通常在月經週期會有波動。
建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/01/14

彙整補充說明


您好,針對您太太的情況,我們需要仔細分析她的症狀以及相關的醫學知識。

首先,您提到的癲癇發作是指在熟睡中出現的兩次大發作,這已經被診斷為癲癇。
癲癇是一種由於腦部神經元異常放電所引起的慢性疾病,通常會導致反覆的癲癇發作。
這些發作的類型可以多樣,包括全身性發作和局部性發作。
根據您描述的情況,您太太在早晨6:00至8:00之間出現的腹部緊繃和腰部僵硬,持續時間從半小時到兩小時,且在有意識的狀態下發生,這些症狀並不典型地符合癲癇發作的特徵。

癲癇發作通常伴隨著意識的喪失或變化,而您太太的症狀似乎是在有意識的狀態下發生,這可能更像是其他類型的生理反應。
腹部緊繃和腰部僵硬的症狀,可能與肌肉緊張、焦慮、或是其他非癲癇性疾病有關。
這些症狀在早晨出現,可能與睡眠姿勢、肌肉疲勞或是生理性反應有關。

至於僵直性脊髓炎,這是一種由於脊髓的炎症引起的疾病,通常會伴隨著疼痛、運動功能障礙等症狀。
根據您提供的資訊,您的太太並沒有出現典型的僵直性脊髓炎症狀,如下肢無力、感覺異常等。
因此,這種可能性相對較低。

建議您可以考慮以下幾點:
1. 藥物調整:您提到太太正在服用優閒(Valproate),這是一種常用於癲癇的抗癲癇藥物。
建議與主治醫師討論是否需要調整藥物的劑量或改變用藥時間,因為藥物的血中濃度可能會影響癲癇的控制。

2. 進一步檢查:如果症狀持續,建議進一步進行神經內科的檢查,包括腦波檢查(EEG)以評估是否有癲癇放電的活動,並排除其他可能的神經系統疾病。

3. 生活方式調整:在日常生活中,適當的運動、良好的睡眠習慣和減少壓力都可能有助於改善症狀。
您提到走動10分鐘後症狀會緩解,這可能是因為活動促進了血液循環,減少了肌肉緊張。

4. 專業諮詢:如果症狀持續或加重,建議尋求神經內科或疼痛科的專業意見,以獲得更全面的診斷和治療方案。

總結來說,您太太的早晨症狀不太可能是癲癇放電所引起的,且也不符合僵直性脊髓炎的典型表現。
建議您與醫師進一步討論,尋求更精確的診斷和適當的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您太太早日康復!

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