癲癇清晨？
您好，我想請問我太太30歲在半個月前熟睡中大發作2次被診斷癲癇，目前檢查無任何異狀。
目前早晚吃優閒，但是出院後過沒幾天，都在早晨6:00～8:00之間腹部容易緊繃抽痛、腰部僵硬大概會持續半小時-2小時緩解消失都是有意識的，這個也是屬於癲癇放電的部分嗎？
已經連續一週。
目前解決方法只要抽痛前起來走動個10分鐘症狀就會消失或吃止痛藥。
還是這個是僵直性脊髓炎的一種呢？
黃，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/14
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生 您好：您提到“妻子都在早晨6:00～8:00之間腹部容易緊繃抽痛。
"這並不是僵直性脊髓炎的症狀。
比較像是局部腦放電的症狀。
請問是服用早上的藥物之前發生的嗎？
不知到您的妻子，優閒的藥物劑量為何？
建議可以藥物改為8小時使用，看看血中的藥物濃度是否不穩定？
如果症狀還是持續，可能要加上第二種藥物。
癲癇的症狀通常在月經週期會有波動。
建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2023/01/14
彙整補充說明
您好，針對您太太的情況，我們需要仔細分析她的症狀以及相關的醫學知識。
首先，您提到的癲癇發作是指在熟睡中出現的兩次大發作，這已經被診斷為癲癇。
癲癇是一種由於腦部神經元異常放電所引起的慢性疾病，通常會導致反覆的癲癇發作。
這些發作的類型可以多樣，包括全身性發作和局部性發作。
根據您描述的情況，您太太在早晨6:00至8:00之間出現的腹部緊繃和腰部僵硬，持續時間從半小時到兩小時，且在有意識的狀態下發生，這些症狀並不典型地符合癲癇發作的特徵。
癲癇發作通常伴隨著意識的喪失或變化，而您太太的症狀似乎是在有意識的狀態下發生，這可能更像是其他類型的生理反應。
腹部緊繃和腰部僵硬的症狀，可能與肌肉緊張、焦慮、或是其他非癲癇性疾病有關。
這些症狀在早晨出現，可能與睡眠姿勢、肌肉疲勞或是生理性反應有關。
至於僵直性脊髓炎，這是一種由於脊髓的炎症引起的疾病，通常會伴隨著疼痛、運動功能障礙等症狀。
根據您提供的資訊，您的太太並沒有出現典型的僵直性脊髓炎症狀，如下肢無力、感覺異常等。
因此，這種可能性相對較低。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 藥物調整：您提到太太正在服用優閒（Valproate），這是一種常用於癲癇的抗癲癇藥物。
建議與主治醫師討論是否需要調整藥物的劑量或改變用藥時間，因為藥物的血中濃度可能會影響癲癇的控制。
2. 進一步檢查：如果症狀持續，建議進一步進行神經內科的檢查，包括腦波檢查（EEG）以評估是否有癲癇放電的活動，並排除其他可能的神經系統疾病。
3. 生活方式調整：在日常生活中，適當的運動、良好的睡眠習慣和減少壓力都可能有助於改善症狀。
您提到走動10分鐘後症狀會緩解，這可能是因為活動促進了血液循環，減少了肌肉緊張。
4. 專業諮詢：如果症狀持續或加重，建議尋求神經內科或疼痛科的專業意見，以獲得更全面的診斷和治療方案。
總結來說，您太太的早晨症狀不太可能是癲癇放電所引起的，且也不符合僵直性脊髓炎的典型表現。
建議您與醫師進一步討論，尋求更精確的診斷和適當的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您太太早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
癲癇病癥狀：全身抽搐、記憶力減退和智力下降？
醫師你好，我在前幾天睡覺時突然全身抽搐、眼球翻白、牙關緊閉、手腳出力、無意識摔到床下也不知道，時間大概5分左右，6小時內發作了3次，這期間有去治療，有吃藥，過5天後又發作了5次，後來有吃藥都沒有發作，但每次發作完頭都非常痛、全身肌肉酸痛、喪...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
行政院衛生署台南醫院神經內科主任 黃英哲醫師敬覆Dear阿村您好：一般說，如果有腦波不正常放電的記錄，而且您又有症狀出現，說您有癲癇，應沒有疑義。電腦斷層或核磁共振檢查不一定會有異常。不過，您既然已發作多次，至少應服藥2-3年才行。署立台南...>>點我查看詳細內容
小孩清醒時的肌陣攣是癲癇區域性發作嗎？？
醫生您好：我的小孩目前3歲，於2歲時診斷為EMAS癲癇，但理學檢查（腦波、MRI)和抽血基因檢測都找不出原因，有服用depakine和keppra 控制，目前大發作頻率有變少，但變成小孩清醒時（有意識）常常會有肌陣癴發生（頭、手、腳）會一直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
洋祥小姐您好：您提到“主治醫師討論醫師覺得清醒時的肌陣癴不算癲癇發作...清醒時的肌陣癴算癲癇的局部發作嗎？“照顧小孩的壓力是很大的，也很不容易。臨床上通常要搭配腦波來判定肌肉的抽動是否由腦部不正常放電造成。如果未來搭配居家型腦波記錄來調整...>>點我查看詳細內容
兒童癲癇症狀與治療方式探討？
醫師你好~小朋友目前3歲有輕度發展遲緩，今年3月去醫院腦波檢查有異常放電(目前還未用藥)今年2月發作時眼睛會眨眼及頭會抖2下，但是最近會腿軟倒下或往後仰約5秒恢復意識發作頻率約20分鐘約1~2次1.這是算失神性癲癇嗎?2.狀況算嚴重嗎?3....
黃英哲 醫師回覆-神經內科
失神發作有腦波波型上的定義，所以除了臨床症狀外，還得加上腦波，在此我無法確認。但聽起來真的像是癲癇發作。建議與小兒癲癇或小兒神經醫師討論，來獲得詳細的結論及預後。 >>點我查看詳細內容
小孩早上起床暈倒，可能是癲癇嗎？？
林醫師您好：家中有一個三歲大的男童，每天早上起床20分鐘到半小時左右會暈倒，或是會瞇瞇眼呈現翻白眼狀態，眼神呈現呆滯，且伴隨兩腳抽動，此狀況已持續約一個月，每天會出現一次上述情形，且發作時間固定，經腦部斷層掃描及心電圖檢查均正常，接下來要照...
林子敬 醫師回覆-神經內科
暈倒合併短暫意識障礙,眼神呆滯,翻白眼,兩腳抽動須考慮是否為癲癇或是短暫腦血流供應減少所引起.一般須做腦部及心臟的檢查.腦部檢查有腦波及核磁共振檢查心臟檢查有24小時心電圖及心臟超音波最好挑選時常發作昏倒的時候做腦波比較能抓到不正常放電若是...>>點我查看詳細內容