兒童癲癇症狀與治療方式探討-神經內科

兒童癲癇？

醫師你好~小朋友目前3歲有輕度發展遲緩，今年3月去醫院腦波檢查有異常放電(目前還未用藥)
今年2月發作時眼睛會眨眼及頭會抖2下，但是最近會腿軟倒下或往後仰約5秒恢復意識
發作頻率約20分鐘約1~2次
1.這是算失神性癲癇嗎?
2.狀況算嚴重嗎?
3.如果早點用藥復原的機率會比較高嗎?
4.如目前還沒有打算用藥?會轉變全身性發作嗎?
5.可以靠日常生活飲食改善放電頻率嗎?

盪到谷底的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/16

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

失神發作有腦波波型上的定義，所以除了臨床症狀外，還得加上腦波，在此我無法確認。但聽起來真的像是癲癇發作。建議與小兒癲癇或小兒神經醫師討論，來獲得詳細的結論及預後。

回覆日期：2016/03/16
資料來源：台灣e院 - 兒童癲癇

彙整補充說明

針對您提到的3歲小朋友的癲癇症狀，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 這是算失神性癲癇嗎？

失神性癲癇（absence seizures）通常表現為短暫的意識喪失，伴隨著眼睛的凝視或眨眼，但不會有全身抽搐的情況。
根據您描述的症狀，小朋友的發作包括眼睛眨眼、頭部抖動及腿軟倒下，這些症狀可能不完全符合失神性癲癇的定義。
這些症狀更可能是其他類型的癲癇發作，例如部分性發作或其他類型的癲癇。
因此，建議進一步的腦波檢查和專業評估來確定具體的癲癇類型。

2. 狀況算嚴重嗎？

小朋友的癲癇症狀和發作頻率需要仔細評估。
發作頻率約20分鐘1~2次，且伴隨意識改變，這可能表示病情相對嚴重。
癲癇的嚴重程度不僅取決於發作的頻率，還包括發作的持續時間、發作後的恢復情況以及對日常生活的影響。
因此，建議與小兒神經科醫師進行詳細討論，以獲得更準確的評估。

3. 如果早點用藥復原的機率會比較高嗎？

早期介入治療通常能夠改善癲癇的控制，並可能減少未來發作的風險。
研究顯示，早期使用抗癲癇藥物可以降低癲癇發作的頻率，並改善生活品質。
然而，具體的用藥方案需要根據小朋友的具體情況來制定，並由專業醫師進行評估。

4. 如目前還沒有打算用藥，會轉變全身性發作嗎？

癲癇的發作類型可能會隨著時間而變化，特別是在未接受治療的情況下。
部分性發作有可能轉變為全身性發作，因此持續監測小朋友的症狀非常重要。
如果發作頻率增加或症狀變化，應及時尋求醫療幫助。

5. 可以靠日常生活飲食改善放電頻率嗎？

雖然飲食和生活方式對癲癇的影響因人而異，但某些飲食模式，如生酮飲食，已被證實對某些類型的癲癇有幫助。
此外，保持規律的作息、充足的睡眠、避免過度疲勞和壓力、以及避免已知的癲癇誘因（如某些食物或環境因素）也可能有助於減少發作的頻率。
然而，這些措施應與醫療專業人員的建議相結合，以確保安全和有效。

總結來說，對於小朋友的癲癇症狀，建議儘早尋求小兒神經科醫師的專業評估與治療，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望小朋友能早日康復！