兒童癲癇？
醫師你好~小朋友目前3歲有輕度發展遲緩，今年3月去醫院腦波檢查有異常放電(目前還未用藥)今年2月發作時眼睛會眨眼及頭會抖2下，但是最近會腿軟倒下或往後仰約5秒恢復意識發作頻率約20分鐘約1~2次1.這是算失神性癲癇嗎?2.狀況算嚴重嗎?3.如果早點用藥復原的機率會比較高嗎?4.如目前還沒有打算用藥?會轉變全身性發作嗎?5.可以靠日常生活飲食改善放電頻率嗎?
盪到谷底的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/16
黃英哲 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主任
失神發作有腦波波型上的定義，所以除了臨床症狀外，還得加上腦波，在此我無法確認。
但聽起來真的像是癲癇發作。
建議與小兒癲癇或小兒神經醫師討論，來獲得詳細的結論及預後。
回覆日期：2016/03/16
彙整補充說明
您好！針對您提到的3歲小朋友的癲癇症狀與治療方式，我將根據目前的醫學知識來進行分析與建議。
1. 是否算失神性癲癇？
失神性癲癇（Absence seizures）通常表現為短暫的意識喪失，伴隨著眼睛眨動或凝視，通常持續幾秒鐘，發作後患者會立即恢復意識，且對發作前的情況沒有記憶。
根據您描述的情況，小朋友的發作時有眼睛眨動及頭部抖動，這可能與失神性癲癇相似，但由於腦波檢查顯示異常放電，且發作後有腿軟倒下的情況，這可能更符合其他類型的癲癇發作（如局部性發作或全身性發作）。
因此，建議您與小兒神經科醫師進一步討論腦波檢查的結果，以便做出更準確的診斷。
2. 狀況算嚴重嗎？
癲癇的嚴重程度通常取決於發作的頻率、持續時間及對生活的影響。
您提到的發作頻率約每20分鐘1至2次，且有腿軟倒的情況，這可能會影響小朋友的日常生活及安全，因此建議儘早尋求專業醫療意見，以評估是否需要開始用藥治療。
3. 如果早點用藥復原的機率會比較高嗎？
早期介入治療通常能夠有效控制癲癇發作，並可能改善長期預後。
研究顯示，早期使用抗癲癇藥物可以減少發作的頻率，並降低未來發展成更嚴重癲癇的風險。
因此，若醫師建議開始用藥，通常是為了小朋友的長期健康考量。
4. 如目前還沒有打算用藥，會轉變全身性發作嗎？
癲癇的發作類型可能隨著時間而改變，特別是在未接受治療的情況下。
某些局部性發作可能會進展為全身性發作，因此持續監測小朋友的症狀非常重要。
如果發作頻率增加或發作的性質改變，建議儘快就醫。
5. 可以靠日常生活飲食改善放電頻率嗎？
雖然飲食與生活方式對癲癇的影響仍在研究中，但有些研究顯示，某些飲食（如生酮飲食）可能對某些癲癇患者有幫助。
此外，保持良好的作息、避免過度疲勞、減少壓力及避免某些誘發因素（如閃光燈、過度興奮等）也可能有助於減少發作頻率。
建議您與專業醫師或營養師討論，制定適合小朋友的飲食計畫。
總之，癲癇是一個複雜的疾病，早期診斷與治療對於改善小朋友的生活品質至關重要。
建議您儘快與小兒神經科醫師進行詳細討論，並根據專業建議進行後續的治療與管理。
希望小朋友能早日康復，健康快樂成長！
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