兒童癲癇?
醫師你好~小朋友目前3歲有輕度發展遲緩,今年3月去醫院腦波檢查有異常放電(目前還未用藥)今年2月發作時眼睛會眨眼及頭會抖2下,但是最近會腿軟倒下或往後仰約5秒恢復意識發作頻率約20分鐘約1~2次1.這是算失神性癲癇嗎?2.狀況算嚴重嗎?3.如果早點用藥復原的機率會比較高嗎?4.如目前還沒有打算用藥?會轉變全身性發作嗎?5.可以靠日常生活飲食改善放電頻率嗎?
盪到谷底的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/16
黃英哲 醫師回覆-神經內科
失神發作有腦波波型上的定義,所以除了臨床症狀外,還得加上腦波,在此我無法確認。
但聽起來真的像是癲癇發作。
建議與小兒癲癇或小兒神經醫師討論,來獲得詳細的結論及預後。
回覆日期:2016/03/16
彙整補充說明
您好!針對您提到的3歲小朋友的癲癇症狀與治療方式,我將根據目前的醫學知識來進行分析與建議。
1. 是否算失神性癲癇?
失神性癲癇(Absence seizures)通常表現為短暫的意識喪失,伴隨著眼睛眨動或凝視,通常持續幾秒鐘,發作後患者會立即恢復意識,且對發作前的情況沒有記憶。
根據您描述的情況,小朋友的發作時有眼睛眨動及頭部抖動,這可能與失神性癲癇相似,但由於腦波檢查顯示異常放電,且發作後有腿軟倒下的情況,這可能更符合其他類型的癲癇發作(如局部性發作或全身性發作)。
因此,建議您與小兒神經科醫師進一步討論腦波檢查的結果,以便做出更準確的診斷。
2. 狀況算嚴重嗎?
癲癇的嚴重程度通常取決於發作的頻率、持續時間及對生活的影響。
您提到的發作頻率約每20分鐘1至2次,且有腿軟倒的情況,這可能會影響小朋友的日常生活及安全,因此建議儘早尋求專業醫療意見,以評估是否需要開始用藥治療。
3. 如果早點用藥復原的機率會比較高嗎?
早期介入治療通常能夠有效控制癲癇發作,並可能改善長期預後。
研究顯示,早期使用抗癲癇藥物可以減少發作的頻率,並降低未來發展成更嚴重癲癇的風險。
因此,若醫師建議開始用藥,通常是為了小朋友的長期健康考量。
4. 如目前還沒有打算用藥,會轉變全身性發作嗎?
癲癇的發作類型可能隨著時間而改變,特別是在未接受治療的情況下。
某些局部性發作可能會進展為全身性發作,因此持續監測小朋友的症狀非常重要。
如果發作頻率增加或發作的性質改變,建議儘快就醫。
5. 可以靠日常生活飲食改善放電頻率嗎?
雖然飲食與生活方式對癲癇的影響仍在研究中,但有些研究顯示,某些飲食(如生酮飲食)可能對某些癲癇患者有幫助。
此外,保持良好的作息、避免過度疲勞、減少壓力及避免某些誘發因素(如閃光燈、過度興奮等)也可能有助於減少發作頻率。
建議您與專業醫師或營養師討論,制定適合小朋友的飲食計畫。
總之,癲癇是一個複雜的疾病,早期診斷與治療對於改善小朋友的生活品質至關重要。
建議您儘快與小兒神經科醫師進行詳細討論,並根據專業建議進行後續的治療與管理。
希望小朋友能早日康復,健康快樂成長!
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