小孩早上起床暈倒，可能是癲癇嗎？-神經內科

兩歲小孩早上剛起床會暈倒？

林醫師您好：
家中有一個三歲大的男童，每天早上起床20分鐘到半小時左右會暈倒，或是會瞇瞇眼呈現翻白眼狀態，眼神呈現呆滯，且伴隨兩腳抽動，此狀況已持續約一個月，每天會出現一次上述情形，且發作時間固定，經腦部斷層掃描及心電圖檢查均正常，接下來要照核磁共振：
想請問林醫師1.是否可能為癲癇的症狀?
2.因為一直找不出病因，是否須轉其他科別作進一步檢查?
3.是否因為腦部發展較慢所造成的影響?因為到現在還不會開口說話，但是一般認知反應皆正常。

David，0~9歲男性，詢問日期：2009/09/06

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

暈倒合併短暫意識障礙,眼神呆滯,翻白眼,兩腳抽動須考慮是否為癲癇或是短暫腦血流供應減少所引起.一般須做腦部及心臟的檢查.
腦部檢查有腦波及核磁共振檢查
心臟檢查有24小時心電圖及心臟超音波
最好挑選時常發作昏倒的時候做腦波比較能抓到不正常放電
若是懷疑發展遲緩應該做完核磁共振及腦波確定沒有問題後就診兒童心智發展科作評估.

回覆日期：2009/09/06
資料來源：台灣e院 - 兩歲小孩早上剛起床會暈倒

彙整補充說明

針對您提到的三歲男童早上起床後出現暈倒、眼神呆滯、翻白眼及兩腳抽動的情況，這些症狀確實需要引起重視。
根據您所描述的情況，以下是對您問題的回答與補充說明：
1. 是否可能為癲癇的症狀？

您提到的症狀，如眼神呆滯、翻白眼及四肢抽動，確實可能是癲癇發作的表現。
癲癇的發作形式多樣，不僅限於全身抽搐，還包括失神發作、局部發作等。
特別是在小孩中，癲癇的表現可能不如成人明顯，因此需要仔細觀察發作的特徵。
若這些症狀在早上固定時間出現，且伴隨意識喪失，則更需要考慮癲癇的可能性。

2. 是否須轉其他科別作進一步檢查？

由於目前的腦部斷層掃描及心電圖檢查均正常，但症狀仍持續存在，建議進一步進行核磁共振（MRI）檢查，以排除結構性腦部疾病的可能性。
此外，腦波檢查（EEG）也是非常重要的，因為它可以檢測到癲癇發作時的異常電活動。
若這些檢查結果仍無法解釋症狀，則可考慮轉診至兒童神經科或兒童發展科，進行更深入的評估。

3. 是否因為腦部發展較慢所造成的影響？

小孩的語言發展延遲與癲癇之間的關聯性並不明確，但有些情況下，腦部發展遲緩可能會影響到神經系統的功能，進而導致癲癇或其他神經行為問題。
建議您可以在進行核磁共振及腦波檢查後，與專業醫師討論小孩的發展狀況，必要時進行發展評估，以了解是否存在其他潛在的發展問題。

總結來說，您所描述的情況需要進一步的檢查與評估，以確定是否為癲癇或其他神經系統問題。
建議您與醫療團隊保持密切聯繫，並根據檢查結果進行相應的治療與管理。
早期的診斷與介入對於小孩的發展及生活品質至關重要。
希望您的小孩能夠早日康復，並獲得適當的支持與照顧。