兩歲小孩早上剛起床會暈倒?
林醫師您好:家中有一個三歲大的男童,每天早上起床20分鐘到半小時左右會暈倒,或是會瞇瞇眼呈現翻白眼狀態,眼神呈現呆滯,且伴隨兩腳抽動,此狀況已持續約一個月,每天會出現一次上述情形,且發作時間固定,經腦部斷層掃描及心電圖檢查均正常,接下來要照核磁共振:想請問林醫師1.是否可能為癲癇的症狀?2.因為一直找不出病因,是否須轉其他科別作進一步檢查?3.是否因為腦部發展較慢所造成的影響?因為到現在還不會開口說話,但是一般認知反應皆正常。
David,0~9歲男性,詢問日期:2009/09/06
林子敬 醫師回覆-神經內科
暈倒合併短暫意識障礙,眼神呆滯,翻白眼,兩腳抽動須考慮是否為癲癇或是短暫腦血流供應減少所引起.一般須做腦部及心臟的檢查.腦部檢查有腦波及核磁共振檢查心臟檢查有24小時心電圖及心臟超音波最好挑選時常發作昏倒的時候做腦波比較能抓到不正常放電若是懷疑發展遲緩應該做完核磁共振及腦波確定沒有問題後就診兒童心智發展科作評估.
回覆日期:2009/09/06
彙整補充說明
針對您提到的三歲男童早上起床後出現的暈倒及相關症狀,確實需要謹慎評估。
根據您描述的情況,這些症狀可能與癲癇有關,但也可能是其他原因所引起的。
以下是對您問題的詳細解答:
1. 是否可能為癲癇的症狀?
您提到的症狀,包括暈倒、眼神呆滯、翻白眼及腿部抽動,確實是癲癇發作的可能表現之一。
癲癇的發作形式多樣,並不一定都會伴隨全身抽搐。
小孩的癲癇發作有時可能表現為失神發作或局部發作,這些都可能在臨床上呈現出不同的症狀。
因此,儘管腦部斷層掃描及心電圖檢查正常,但仍然有必要進一步進行腦波檢查(EEG)及核磁共振(MRI)來確認是否存在癲癇的相關活動。
2. 是否須轉其他科別作進一步檢查?
如果目前的檢查結果未能找出病因,建議可以考慮轉診至神經內科或小兒神經科進行更專業的評估。
這些科別的醫師能夠針對小孩的症狀進行更深入的檢查,並考慮其他可能的診斷,例如代謝異常、心臟問題或其他神經系統的疾病。
此外,若懷疑有發展遲緩的情況,建議也可以尋求兒童發展科的評估,以確定是否有其他潛在的發展問題。
3. 是否因為腦部發展較慢所造成的影響?
小孩的語言發展遲緩可能與多種因素有關,包括遺傳、環境、以及神經發展的問題。
雖然腦部發展較慢可能影響到小孩的整體發展,但並不一定直接導致癲癇或暈倒的情況。
建議在進行核磁共振及腦波檢查後,若結果正常,則可以考慮進一步評估小孩的發展狀況,並尋求專業的發展評估。
總結來說,您所描述的症狀需要進一步的醫學評估來確定是否為癲癇或其他病因。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據檢查結果進行後續的診療計畫。
及早診斷及適當的治療對於小孩的健康發展至關重要。
希望您的小孩能夠早日康復,並獲得適當的支持與照顧。
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