腰椎異常與手腳麻木:治療方案及預防措施-骨科

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腰椎問題?


承上篇https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?sat=1&q_no=191054最近去看了身經科診所,也做了四肢檢查醫生說大致上正常,但是腰椎這邊第四.五節的地方稍有異常,說是H波正常數值要30以下,我大概31左右我沒有很懂那個檢查,只知道是測試神經反應我猜是上一篇提到的睡姿有影響到醫生說我手腳麻可能跟自律神經有關,說我可能比較焦慮雖然心情上有焦慮是事實,但總覺得醫生說法有點曖昧不清沒直接說出現症狀的原因,我當下有要求驗血糖,也說沒糖尿病但我後來想想有些疑問1. 目前吃藥後手腳痲的狀況有改善,但醫生沒有再開藥不知道停藥後會不會又變嚴重,想問如果又變嚴重需要再繼續去哪一科做追蹤檢查嗎?2. 腰椎的部分應該是我睡姿的問題,上一篇有提到醫生也有說可以做復健,但需要長時間做,由於異常狀況很輕微也可暫時不做我在想,如果去做美式整骨會有改善效果? 還是會建議做復健?目前是有時會感覺到腰椎這邊有些不對勁,但不會痛比較像是有點痠吧,如果放任不管,將來有可能演變成其他更嚴重的疾病嗎?謝謝


a,30~39歲男性,詢問日期:2023/01/14

陳永學 醫師回覆-骨科


您好1. 目前吃藥後手腳痲的狀況有改善,但醫生沒有再開藥不知道停藥後會不會又變嚴重,想問如果又變嚴重需要再繼續去哪一科做追蹤檢查嗎?2. 腰椎的部分應該是我睡姿的問題,上一篇有提到醫生也有說可以做復健,但需要長時間做,由於異常狀況很輕微也可暫時不做我在想,如果去做美式整骨會有改善效果? 還是會建議做復健?目前是有時會感覺到腰椎這邊有些不對勁,但不會痛比較像是有點痠吧,如果放任不管,將來有可能演變成其他更嚴重的疾病嗎?我想, 您太焦慮了, 這樣過生活會很辛苦, 如果不停藥, 難道您想一輩子吃藥嗎......整骨不建議別太担心了, 如果真的有問題, 身體自然會讓您知道...謝謝

回覆日期:2023/01/14

彙整補充說明


針對您的問題,腰椎異常與手腳麻木的情況,首先需要了解的是,腰椎的異常可能會影響到周圍的神經,進而導致手腳麻木的症狀。
您提到的H波檢查是用來評估神經傳導的功能,正常值應該在30以下,您的數值為31,這表示神經反應稍微偏高,可能暗示著神經受到一些壓迫或刺激。

1. 關於藥物的使用與追蹤檢查:
如果您目前的手腳麻木症狀在服用藥物後有所改善,但醫生並未開立新的藥物,建議您可以定期回診,特別是如果症狀再次加重的話。
您可以考慮尋求神經內科或骨科的專業意見,這些科別的醫生能夠針對您的症狀進行更深入的檢查與評估。
若症狀持續不改善,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來確認是否有椎間盤突出或其他神經壓迫的情況。

2. 關於復健與美式整骨:
腰椎的異常確實可能與睡姿有關,良好的睡姿可以減少對腰椎的壓力。
醫生提到的復健是針對肌肉強化及柔軟度的訓練,這對於改善腰椎的穩定性是非常重要的。
雖然您提到異常狀況輕微,但長期不處理可能會導致症狀惡化。
美式整骨(Chiropractic)可以幫助調整脊椎的對齊,可能會有改善效果,但建議在進行整骨之前,先諮詢專業醫生的意見,確保這種療法適合您的情況。

3. 預防措施:
- 改善睡姿:選擇適合的枕頭與床墊,保持脊椎的自然曲線。

- 定期運動:進行核心肌群的訓練,增強腰部及腹部的肌肉力量,這有助於支撐脊椎。

- 避免長時間維持同一姿勢:無論是坐著或躺著,定期變換姿勢,並進行伸展運動。

- 管理壓力:焦慮與壓力可能會影響自律神經,進而加重症狀。
可以考慮進行冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕焦慮。

4. 長期影響:
如果放任不管,腰椎的異常可能會導致更嚴重的問題,例如椎間盤突出、坐骨神經痛等,這些情況可能會引發更嚴重的疼痛或運動功能障礙。
因此,建議您不要忽視這些症狀,及早尋求醫療幫助,以便進行適當的治療與管理。

總之,針對您的情況,建議定期回診,並考慮進行復健或其他專業治療,以改善症狀並預防未來的問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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