腰椎異常與手腳麻木：治療方案及預防措施-骨科

腰椎問題？

承上篇
https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?sat=1&q_no=191054
最近去看了身經科診所，也做了四肢檢查
醫生說大致上正常，但是腰椎這邊第四.五節的地方
稍有異常，說是H波正常數值要30以下，我大概31左右
我沒有很懂那個檢查，只知道是測試神經反應
我猜是上一篇提到的睡姿有影響到
醫生說我手腳麻可能跟自律神經有關，說我可能比較焦慮
雖然心情上有焦慮是事實，但總覺得醫生說法有點曖昧不清
沒直接說出現症狀的原因，我當下有要求驗血糖，也說沒糖尿病
但我後來想想有些疑問
1. 目前吃藥後手腳痲的狀況有改善，但醫生沒有再開藥
不知道停藥後會不會又變嚴重，想問如果又變嚴重
需要再繼續去哪一科做追蹤檢查嗎?
2. 腰椎的部分應該是我睡姿的問題，上一篇有提到
醫生也有說可以做復健，但需要長時間做，由於異常狀況很輕微也可暫時不做
我在想，如果去做美式整骨會有改善效果? 還是會建議做復健?
目前是有時會感覺到腰椎這邊有些不對勁，但不會痛
比較像是有點痠吧，如果放任不管，將來有可能演變成其他更嚴重的疾病嗎?
謝謝

a，30~39歲男性，詢問日期：2023/01/14

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
1. 目前吃藥後手腳痲的狀況有改善，但醫生沒有再開藥
不知道停藥後會不會又變嚴重，想問如果又變嚴重
需要再繼續去哪一科做追蹤檢查嗎?
2. 腰椎的部分應該是我睡姿的問題，上一篇有提到
醫生也有說可以做復健，但需要長時間做，由於異常狀況很輕微也可暫時不做
我在想，如果去做美式整骨會有改善效果? 還是會建議做復健?
目前是有時會感覺到腰椎這邊有些不對勁，但不會痛
比較像是有點痠吧，如果放任不管，將來有可能演變成其他更嚴重的疾病嗎?

我想, 您太焦慮了, 這樣過生活會很辛苦, 如果不停藥, 難道您想一輩子吃藥嗎......
整骨不建議
別太担心了, 如果真的有問題, 身體自然會讓您知道...謝謝

回覆日期：2023/01/14
資料來源：台灣e院 - 腰椎問題

彙整補充說明

針對您的問題，腰椎異常與手腳麻木的情況，首先要了解這些症狀的根本原因。
根據您所描述的情況，醫生提到的H波檢查是用來評估神經的傳導功能，數值稍微超過正常範圍可能表示神經受到輕微的壓迫或刺激。
這種情況常見於腰椎間盤突出、椎管狹窄或其他脊椎相關的問題。

1. 關於手腳麻木的治療與追蹤：
如果您目前的症狀在服用藥物後有所改善，這是個好現象，但停藥後是否會復發則取決於多種因素，包括您的生活方式、姿勢及壓力管理等。
如果症狀再次加重，建議您可以回到神經科或骨科進行進一步的檢查。
這些科別的醫生能夠針對您的症狀進行更深入的評估，並決定是否需要進一步的影像學檢查（如MRI）或其他治療方案。

2. 關於腰椎的問題與復健：
您提到的睡姿可能確實會影響腰椎的健康，長期不良的姿勢可能導致腰椎的壓力不均，進而引發疼痛或麻木感。
醫生建議的復健是非常重要的，因為透過物理治療可以幫助強化腰部肌肉，改善姿勢，減少未來的傷害風險。
至於美式整骨，雖然有些人會從中獲得緩解，但這種治療方式的效果因人而異，且不一定能解決根本問題。
建議您在考慮整骨之前，先諮詢專業的復健醫師，看看是否適合您的情況。

3. 長期放任不管的風險：
如果不加以處理，腰椎的異常可能會隨著時間惡化，導致更嚴重的問題，如椎間盤突出加重、神經壓迫加劇，甚至可能影響到行走能力或造成持續的疼痛。
因此，及早介入治療是非常重要的。

4. 焦慮與自律神經的影響：
醫生提到的自律神經與焦慮的關係也不容忽視。
焦慮可能會加重身體的不適感，導致肌肉緊繃，進而影響到神經的功能。
建議您可以考慮進行一些放鬆訓練，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮感，改善整體的身心健康。

總結來說，針對您的情況，建議您持續追蹤症狀，並考慮進行復健治療，改善生活習慣和睡姿，必要時尋求專業醫師的幫助。
保持良好的心態，適度的運動及放鬆，將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康！