腸鳴與大便出血:是否需要進行大腸鏡檢查?-肝膽腸胃科

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腸鳴+大便出血問題?


每天晚上大概凌晨1點-2點左右睡覺,早上8-9點起床,週二和週四因為打工晚上9點左右才會吃晚餐,其餘時間正常,但因為要上課不怎麼吃早餐。
從11/3號開始只要躺平在床上時肚子都會咕嚕叫,而且感覺有水聲。
就算當天吃得很飽每天都有這樣的問題,絕對不會是肚子餓,而且從11月初之前從來都沒這個問題,有試著吃益生菌和優格但沒減輕情況,請問這是什麼問題?
大便出血大概從高中就有發生過少數次(1-2次),到了大一也有過(1-2次),目前大三去年1月有過一次還有去年12月底,印象中都是擦屁股後有鮮血,還會滴血,大便幾乎是稀的,有次是完整的但看起來有點鬆散,一沖馬桶就散掉,還有幾次是血一點點幾乎沒有但看得見的情況。
家中外公有直腸癌,父親有息肉和痔瘡,去年12月底有去醫院做過大便潛血,和抽血檢查,沒檢查出什麼問題。
請問我該去做大腸鏡檢查嗎?
或者是回醫院去做更進一步檢查?



M,20~29歲女性,詢問日期:2023/01/15

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


M小姐您好:因為您有家族史,又有血便狀況,建議您還是安排大腸鏡進一步檢查,這要比較好。
謝謝您的提問



回覆日期:2023/01/15

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前的情況確實需要引起重視。
腸鳴(即肚子咕嚕叫)和大便出血的情況,尤其是伴隨著家族史(如外公有直腸癌、父親有息肉和痔瘡),都可能是潛在健康問題的指標。
以下是針對您情況的詳細分析與建議。

首先,腸鳴的現象通常是由腸道蠕動引起的,這在某些情況下是正常的,尤其是在進食後或是腸道內有氣體時。
然而,您提到的情況是持續性的,並且在躺平時特別明顯,這可能與腸道的功能性問題有關,例如腸躁症或是腸道感染等。
您提到的水聲感覺,可能是腸道內氣體或液體的運動所致,但如果伴隨著其他不適症狀,則需要進一步檢查。

至於大便出血的情況,這是更需要關注的問題。
您提到的鮮血出現,尤其是在擦拭後有血跡,這可能與痔瘡、肛裂或其他腸道問題有關。
雖然您曾經做過大便潛血檢查且結果正常,但這並不排除其他潛在的病變,特別是在有家族病史的情況下。

根據醫學指導,年輕人如果出現大便出血,尤其是伴隨著其他症狀(如腹痛、腹瀉等),應考慮進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查是一種有效的檢查方法,可以直接觀察腸道內部情況,並且在必要時進行活檢,以排除腫瘤、息肉或其他病變的可能性。

在您的情況下,建議您儘快回醫院就診,並與醫生詳細討論您的症狀和家族病史。
醫生會根據您的具體情況,評估是否需要進行大腸鏡檢查。
即使之前的檢查結果正常,考慮到您的症狀持續且有家族史,進一步的檢查是必要的。

此外,您也可以考慮改善生活習慣,例如規律飲食、增加纖維攝取、保持適當的水分攝取等,這些都有助於改善腸道健康。
若有任何不適或症狀加重,應立即就醫。

總結來說,基於您的症狀和家族病史,建議您進行大腸鏡檢查,以確保腸道健康,排除潛在的嚴重問題。
健康是最重要的,及早檢查能夠讓您安心,也能及早發現並處理可能的健康問題。
希望您能早日康復!

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