排便出血與腸鳴拉肚子:年輕人是否需要做大腸鏡?-肝膽腸胃科

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排便問題?


醫生您好 我前陣子有段時間排便出血,去大醫院指診後是肛裂的問題,沒有做其他的檢查,但最近又出現了,排便的時候肛門會痛,不知道是不是因為水喝的比較少的關係,還有最近因為月經來 昨天突然吃的比平常多很多,一直到現在都有腸鳴拉肚子的問題,請問這樣是正常的嗎,會不會如果擔心想要做大腸鏡 以我的年齡是可以做的嗎 很擔心會不會是癌症( ・᷄ὢ・᷅ ) 謝謝醫生解答🙏


楊承,10~19歲女性,詢問日期:2022/02/28

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:你好,17歲女性排便問題—肛裂嚴重時會出血疼痛。
跟排便有關一直拉肚子或是排便困難會使肛裂的問題嚴重。
平時要多喝水及纖維的攝取、適度運動,養成排便好習慣。
有腹鳴拉肚子現象,如果有血便是不正常的。
肛裂出血或是大腸發炎?

大腸鏡的檢查是侵入性的檢查、安排大腸鏡檢查主要是看有無潰瘍、發炎、息肉、腫瘤的問題。
做大腸鏡之前要吃低渣飲食三天,要吃清腸劑清腸再檢查。
17歲年齡不是問題,要看是否有做大腸鏡的適應症及能否配合。
症狀持續門診追蹤檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

回覆日期:2022/02/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要說明的是,排便出血和腸鳴拉肚子這些症狀確實需要引起重視,尤其是您提到的肛裂問題。
肛裂通常會導致排便時的疼痛和出血,這是因為肛門周圍的組織在排便時受到損傷。
若您近期的飲水量不足,可能會導致便秘,進而加重肛裂的情況。

至於腸鳴和拉肚子,這可能與您的飲食習慣有關,尤其是在月經期間,很多女性會因為荷爾蒙變化而影響腸胃功能,導致腹部不適或腹瀉。
此外,突然增加的食量也可能使腸道負擔加重,導致腸鳴和拉肚子。

關於是否需要進行大腸鏡檢查,這是一個重要的考量。
雖然您年輕,且目前的症狀可能與肛裂或飲食有關,但如果排便出血的情況持續,或是伴隨其他異常症狀(如持續腹痛、體重減輕、貧血等),則建議您進一步檢查。
大腸鏡檢查可以幫助醫生排除潰瘍、息肉或其他腸道疾病的可能性。

在台灣,年輕人進行大腸鏡檢查並不是不尋常的,尤其是當有家族病史或持續不明原因的症狀時。
根據您的描述,您有肛裂的病史,且出現了排便出血的情況,這些都是進行大腸鏡檢查的適應症。
即使您年輕,醫生也會根據您的具體情況來評估是否需要進行這項檢查。

最後,建議您在日常生活中多喝水,增加纖維攝取,這樣有助於改善排便的情況,減少肛裂的發生。
同時,保持良好的作息和飲食習慣,避免過度壓力,這些都有助於維持腸道健康。
如果症狀持續或加重,請務必儘早就醫,與醫生討論您的擔憂,並考慮進行必要的檢查。
希望您早日康復,保持健康!

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楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
M小姐您好:因為您有家族史,又有血便狀況,建議您還是安排大腸鏡進一步檢查,這要比較好。謝謝您的提問

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Ans:這種情形應該是大腸激躁症合併痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足...

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您好:可以先就診胃腸科或是大腸直腸科,由醫師做評估,是否有檢查大腸鏡的必要.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

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陳家銘 醫師回覆-外科
明白說~其實,你會問這個問題,代表你擔心。沒有人(醫師)能保證一定沒有問題所以,請就診時直接跟你的醫師說,你會擔心,想做大腸鏡查。他們不會拒絕你的。

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