排便出血與腸鳴拉肚子：年輕人是否需要做大腸鏡？-肝膽腸胃科

排便問題？

醫生您好我前陣子有段時間排便出血，去大醫院指診後是肛裂的問題，沒有做其他的檢查，但最近又出現了，排便的時候肛門會痛，不知道是不是因為水喝的比較少的關係，還有最近因為月經來昨天突然吃的比平常多很多，一直到現在都有腸鳴拉肚子的問題，請問這樣是正常的嗎，會不會如果擔心想要做大腸鏡以我的年齡是可以做的嗎很擔心會不會是癌症( ･᷄ὢ･᷅ ) 謝謝醫生解答🙏

楊承，10~19歲女性，詢問日期：2022/02/28

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

你好，

17歲女性排便問題—肛裂嚴重時會出血疼痛。跟排便有關一直拉肚子或是排便困難會使肛裂的問題嚴重。平時要多喝水及纖維的攝取、適度運動，養成排便好習慣。有腹鳴拉肚子現象，如果有血便是不正常的。肛裂出血或是大腸發炎？。大腸鏡的檢查是侵入性的檢查、安排大腸鏡檢查主要是看有無潰瘍、發炎、息肉、腫瘤的問題。做大腸鏡之前要吃低渣飲食三天，要吃清腸劑清腸再檢查。17歲年齡不是問題，要看是否有做大腸鏡的適應症及能否配合。症狀持續門診追蹤檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師林明慧敬復

回覆日期：2022/02/28
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解排便出血和腸鳴拉肚子的情況。
您提到之前因為肛裂而出現排便出血，這是常見的情況，尤其是在排便時用力過度或便秘的情況下，肛裂會導致疼痛和出血。
若您最近的飲水量不足，這可能會加重便秘的情況，進而影響肛裂的癒合。

至於腸鳴和拉肚子的問題，這可能與您的飲食變化有關。
月經期間，許多女性會因為荷爾蒙變化而影響腸道運動，導致腸鳴或腹瀉。
如果您最近吃得比平常多，這也可能導致腸道不適，特別是如果攝取了較多的油脂或難以消化的食物。

關於是否需要進行大腸鏡檢查，年輕人（如您17歲）一般來說，進行大腸鏡檢查的必要性會根據症狀的嚴重程度和持續時間來判斷。
大腸鏡檢查主要是用來排除潰瘍、發炎、息肉或腫瘤等問題。
如果您持續出現排便出血、腹痛、腸鳴和拉肚子的情況，尤其是伴隨著其他異常症狀（如體重減輕、食慾不振等），那麼進行大腸鏡檢查是有其必要性的。

在您的情況下，因為您已經有過肛裂的歷史，且目前又出現了新的症狀，建議您可以考慮與醫生討論進行大腸鏡檢查的可能性。
雖然年輕人得大腸癌的機率相對較低，但並不代表完全沒有風險，特別是如果有家族病史或其他危險因素的話。

此外，保持良好的飲食習慣和生活作息是非常重要的。
建議您多攝取纖維素，增加水分攝取，並適度運動，這些都有助於改善腸道健康。
若症狀持續不改善，或是您感到非常焦慮，尋求醫療專業的意見是非常重要的。

最後，請記得，健康的生活方式和定期的健康檢查是預防疾病的關鍵。
希望您能早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。