癲癇清晨癥狀:是癲癇放電還是僵直性脊髓炎?-神經內科

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癲癇清晨?


您好,我想請問我太太30歲在半個月前熟睡中大發作2次被診斷癲癇,目前檢查無任何異狀。
目前早晚吃優閒,但是出院後過沒幾天,都在早晨6:00~8:00之間腹部容易緊繃抽痛、腰部僵硬大概會持續半小時-2小時緩解消失都是有意識的,這個也是屬於癲癇放電的部分嗎?
已經連續一週。
目前解決方法只要抽痛前起來走動個10分鐘症狀就會消失或吃止痛藥。
還是這個是僵直性脊髓炎的一種呢?



黃,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/17

江俊宜 醫師回覆-神經內科


黃先生 您好:您提到“妻子都在早晨6:00~8:00之間腹部容易緊繃抽痛。
"這並不是僵直性脊髓炎的症狀。
除了腦部放電外,可能要考慮腰椎神經根壓迫。
還是建議:請問是服用早上的藥物之前發生的嗎?
不知到您的妻子,優閒的藥物劑量為何?
建議可以藥物改為8小時使用,看看血中的藥物濃度是否不穩定?
如果症狀還是持續,可能要加上第二種藥物。
癲癇的症狀通常在月經週期會有波動。
此外,可以改變睡眠的床鋪,來減少神經跟受損。
建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/01/17

彙整補充說明


您好,針對您太太的情況,我們需要仔細分析她的症狀以及相關的醫學知識。

首先,您提到的癲癇診斷是基於她在熟睡中發生的兩次大發作,這通常是癲癇的典型表現。
癲癇的發作可以有多種形式,包括全身性抽搐、失神發作等,而在某些情況下,癲癇患者在發作後可能會出現頭痛、肌肉酸痛和記憶喪失等後遺症。
這些都是癲癇發作後常見的症狀。

關於您太太在早晨6:00至8:00之間出現的腹部緊繃抽痛和腰部僵硬,這些症狀的特徵似乎與癲癇的放電有一定的關聯,但並不完全符合典型的癲癇發作模式。
癲癇發作通常會伴隨意識的喪失或改變,而您提到的症狀是有意識的,這可能表示這些症狀並不是直接由癲癇發作引起的。

另外,僵直性脊髓炎(也稱為僵直性脊髓病或僵直性脊髓炎症)是一種影響脊髓的炎症性疾病,通常會導致背部和腰部的僵硬感、疼痛和運動功能障礙。
根據您描述的情況,這些症狀似乎不符合僵直性脊髓炎的典型表現,因為該病通常會伴隨著更明顯的運動障礙和神經功能損害。

從您提供的資訊來看,您太太的腹部緊繃和腰部僵硬可能是由於其他原因引起的,例如肌肉緊張、焦慮或是藥物副作用等。
特別是在早晨,身體剛從睡眠中醒來,可能會因為肌肉尚未完全放鬆而出現這些不適感。
您提到的走動和使用止痛藥能夠緩解症狀,這也支持了這些症狀可能與肌肉緊張或其他非癲癇相關的因素有關。

建議您可以考慮以下幾點:
1. 藥物調整:與主治醫師討論是否需要調整抗癲癇藥物的劑量或服用時間,以確保血中藥物濃度的穩定性。

2. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議進一步檢查,例如進行神經科的評估,排除其他可能的神經系統疾病。

3. 生活方式調整:注意日常生活中的壓力管理,保持良好的作息和飲食習慣,這對於癲癇患者的整體健康也非常重要。

最後,持續與醫療團隊保持聯繫,並定期進行隨訪,以便及時調整治療方案,確保您太太的健康狀況得到妥善管理。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您太太早日康復!

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