肛門廔管手術:一次只能切除一顆合理嗎?-外科

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肛門廔管問題?


柯醫師您好,家父因肛門附近長了類似青春痘的東西,反覆化膿爆破,醫師診斷為廔管,已於一周前完成廔管手術,在術后一星期回診時又發現一顆爆破,詢問主刀醫師後,告知因健保規定關係一次只能切除一顆,剩餘的在手術時即便有發現也無發切除,想請問這是合理的嗎?
那這樣手術的意義何在?
因為完全沒有解決問題,還多挨一刀,煩請醫師解惑,謝謝!



李小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/01/19

柯芳序 醫師回覆-外科


健保並無規定肛門廔管手術一次只能切除一處令尊應該是手術時未發現另外一處而未一併切除再度手術恐怕是不可避免但是在第一次手術傷口癒合之前可能先保守治療較好如果兩處廔管相連則為複雜型廔管治療上會比較麻煩若是二者並未相通則手術會比較單純



回覆日期:2023/01/19

彙整補充說明


針對您提到的肛門廔管手術問題,首先要了解肛門廔管的形成原因及其治療方式。
肛門廔管通常是由於肛門腺體的感染或炎症所引起,形成一條異常的通道,可能會導致反覆的化膿和不適。
手術是目前最有效的治療方式,目的是切除廔管,防止其復發。

關於您提到的「一次只能切除一顆」的說法,這並不是健保的硬性規定,而是可能與手術的複雜性及醫師的判斷有關。
在某些情況下,醫師可能會選擇分批手術,以避免對周圍組織造成過大的損傷,特別是如果廔管位置較深或複雜,這樣的考量是合理的。
手術的意義在於清除感染源,減少未來復發的機會,然而如果在手術中未能完全切除所有的廔管,則可能會導致後續的問題。

如果在術後一週又發現新的爆破,這可能表示原本的廔管未被完全切除,或是存在其他未被發現的廔管。
這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解是否有必要進行第二次手術,或是採取其他保守治療措施。
醫師的建議通常是基於對患者整體健康狀況的評估,因此如果有任何疑慮,應該主動詢問醫師,了解手術的風險、預期效果及後續的治療計畫。

此外,術後的護理也非常重要,保持傷口清潔、定期回診以及遵循醫師的指示,這些都有助於促進癒合並降低復發的風險。
若傷口有異常情況,如持續流膿或疼痛加劇,應立即就醫檢查。

總結來說,肛門廔管的手術治療需要根據每位患者的具體情況來決定,醫師的判斷是基於對患者健康的考量。
若您對手術結果或後續治療有疑慮,建議與醫師進行深入的溝通,以獲得更清晰的了解和適當的治療方案。
希望您的家父能夠早日康復!

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