自體免疫疾病？
醫生您好：最近有做免疫系統抽血檢驗，結果如下：IgE：1075C3C：111.6C4:30.9Anti-dsDNA Ab:Interpretation：NegativeAnti-dsDNA Ab:Reactivity：0.94EJ:NegativeJo-1:NegativeKu:NegativeMDA5:NegativeMi-2α:NegativeMi-2β:NegativeNXP2:NegativeOJ:NegativePL-12：NegativePL-7:NegativePM-Scl 100:NegativePM-Scl 75:NegativeRo-52:NegativeSAE:NegativeSRP:【Positive】TIF1γ:NegativeAnti-RNP:Negative因我的臉反覆長水泡，皮膚科另外叫我做免疫檢測，ANA為80，免疫科再抽血檢驗，此次結果中，SRP檢測為陽性，核抗體定性也呈陽性，這是代表我有肌肉炎、皮肌炎等疾病嗎？
玲玲，30~39歲女性，詢問日期：2023/02/15
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
您的dsDNA和SRP皆為陽性，需要和您的醫師討論確定診斷。
自體免疫疾病的診斷，除了抽血結果，還要配合臨床症狀，即便是肌肉發炎，也要有肌肉無力和肌肉酵素增加的表現，來一起評估。
所以，建議再看風濕科醫師確認。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2023/02/15
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您提供的檢驗結果，SRP（抗合成酶抗體）陽性以及核抗體陽性，確實可能與肌肉炎或皮肌炎有關，但這並不代表您一定患有這些疾病。
自體免疫疾病的診斷是相當複雜的，通常需要結合臨床症狀、實驗室檢查結果以及影像學檢查來進行全面評估。
首先，SRP抗體主要與多發性肌炎和皮肌炎相關，尤其是在肌肉無力和皮膚症狀（如皮疹）出現的情況下，這些抗體的陽性結果可能提示有肌肉炎或皮肌炎的風險。
然而，單獨的抗體檢測結果並不足以確診，因為許多自體免疫疾病的表現可能相似，且有些患者可能會有抗體陽性但並不一定會出現臨床症狀。
您提到的ANA（抗核抗體）為80，這也是一個需要關注的指標，因為ANA陽性可能與多種自體免疫疾病有關，包括紅斑性狼瘡、硬皮病等。
雖然ANA的陽性率在自體免疫疾病中相對較高，但它的具體意義仍需結合其他檢查結果和臨床表現來解釋。
在您的情況中，臉部反覆長水泡的症狀可能與皮膚病變有關，這也需要皮膚科醫師進一步評估。
皮膚科醫師可能會考慮進一步的檢查，例如皮膚活檢，以確定水泡的性質及其是否與自體免疫疾病有關。
建議您儘快與風濕免疫科醫師進一步討論您的檢查結果，並詳細描述您的症狀。
醫師可能會根據您的臨床表現，考慮進一步的檢查，例如肌肉酵素（如CK、AST、ALT等）檢測、肌肉電圖或MRI等，以評估是否存在肌肉炎的情況。
總之，SRP陽性和核抗體陽性可能提示有肌肉炎或皮肌炎的風險，但最終的診斷需要結合臨床症狀和其他檢查結果來確定。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況，並能在與醫師的討論中獲得更清晰的診斷和治療方案。
祝您早日康復！
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