皮肌炎患者抗體檢測結果代表病情加重嗎?-內科

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皮肌炎之抗體問題?


本人於112/11/20日確診皮肌炎,測得PL-7(++),其餘皆為(-)。
當時只有肌無力、技工手、關節紅疹,並無其他病徵。
近日抽血測得:PL-7(++)NXP2(+)MDA5(+)曾經接受過Rituximab注射治療。
目前服用藥物:Methotrexate 6 顆 / 週類固醇5mg 2 顆 / 天Hydroxychloroquine 200mg 1顆 / 天請問醫師,抽血驗出抗體是否能代表病情加重?


Hong,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/28

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
您抽血驗的這些結果,都是定性的檢驗結果,不是真正的驗出數值高低,所以不是十分準確,並不足以代表疾病的樣子有變化或病情有加劇,我建議不用焦慮,也可以和您的醫師討論。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2023/07/28

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所提到的皮肌炎患者抗體檢測結果是否代表病情加重的問題,我們需要從幾個方面來分析。

首先,皮肌炎是一種自體免疫疾病,通常會伴隨特定的抗體產生。
您提到的抗體檢測結果中,PL-
7、NXP2和MDA5的陽性結果,確實可能與皮肌炎的活動性有關。
PL-7抗體通常與皮肌炎相關,尤其是在肌肉無力和皮膚症狀明顯的患者中。
NXP2和MDA5抗體的陽性也可能提示病情的活動性,特別是MDA5抗體,與皮肌炎的急性發作和肺部合併症有關。

然而,抗體檢測結果並不一定能直接反映病情的嚴重程度或加重。
抗體的存在與否,及其濃度的變化,可能受到多種因素的影響,包括治療的反應、疾病的自然歷程及其他環境因素。
您目前正在接受Methotrexate、類固醇和Hydroxychloroquine的治療,這些藥物的使用可以幫助控制病情,減少炎症反應。

其次,抗體檢測結果的解讀需要結合臨床症狀。
您提到目前有肌無力、技工手和關節紅疹等症狀,這些都是皮肌炎的典型表現。
如果這些症狀有所加重,則可能意味著病情的活動性增加。
反之,如果症狀穩定或改善,則即使抗體檢測結果呈陽性,也不一定代表病情加重。

另外,您曾經接受過Rituximab的治療,這是一種針對B細胞的單克隆抗體,通常用於治療自體免疫疾病。
這種治療可能會影響抗體的產生,因此在解讀抗體檢測結果時,也需要考慮到這一點。

最後,建議您與主治醫師進一步討論這些檢測結果,並根據您的臨床症狀來評估病情的變化。
醫師可能會根據您的症狀、抗體檢測結果以及治療反應來調整治療方案,以達到最佳的控制效果。

總結來說,抗體檢測結果的陽性並不一定直接代表病情加重,還需要結合臨床症狀及治療反應來進行全面評估。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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