XET.20mg對身體有害嗎？治療恐慌症的副作用和代謝途徑-精神科

吃XET.20mg會傷身嗎?？

醫生您好：
本身因重度恐慌症看診身心科已兩年，近期沒做錯事情但因被公司鬥爭而辭退，產生深深的自責感與憎恨感，偏偏每每面試新公司提到理由都要簡短卻重新闡述這不好的回憶，醫師開了吃XET.20mg TAB給我吃，但吃了兩天心情沒比較好倒是一直拉肚子，該繼續吃嗎？另想請教這藥會傷身嗎？是藉由肝臟還是腎臟代謝呢？謝謝您。

奇奇，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/16

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.XET.20mg應是抗鬱劑.一般要吃兩週以上才可看是否有效果.多半有腸胃方面的副作用.不過使用幾天後可慢慢適應改善.並不會傷身.由肝臟代謝.若真忍受不了副作用.可回診與醫師討論調整.

回覆日期：2023/02/16
資料來源：台灣e院 - 吃XET.20mg會傷身嗎?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，XET（通常是指舍曲林，Sertraline）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症、焦慮症及恐慌症等。
首先，XET在許多患者中被證實是安全且有效的，但每個人的反應可能會有所不同。

1. XET的副作用
XET的副作用可能包括但不限於：
- 腸胃不適（如拉肚子、噁心）
- 失眠或嗜睡
- 性功能障礙
- 口乾
- 食慾改變
您提到的拉肚子是XET常見的副作用之一，尤其是在開始服用的初期。
通常這些副作用會隨著身體逐漸適應藥物而減輕，建議您可以再觀察幾天，看看情況是否有所改善。
如果拉肚子的情況持續，或影響到您的日常生活，建議您回診與醫師討論，可能需要調整劑量或考慮其他藥物。

2. XET的代謝途徑
XET主要是由肝臟代謝，透過肝臟中的酵素系統（主要是CYP2B6和CYP3A4）進行代謝，最終以代謝產物的形式排出體外。
腎臟也參與排泄，但主要是代謝後的產物。
因此，對於肝功能不全的患者，使用XET時需要特別小心，可能需要調整劑量。

3. 是否繼續服用
關於是否繼續服用XET，建議您在服用藥物的初期，通常需要至少兩到四週的時間才能看到明顯的療效。
若在這段時間內副作用過於明顯或影響到生活品質，應該及時與醫師溝通，尋求調整方案。

4. 長期服用的影響
長期服用精神藥物的影響因人而異，但一般來說，XET在適當的劑量下是安全的。
部分患者可能會擔心長期使用會對身體造成傷害，尤其是肝臟或腎臟的負擔，但在醫師的監督下，這些風險通常是可控的。
定期的健康檢查可以幫助監測肝腎功能，確保用藥的安全性。

5. 替代療法
除了藥物治療，認知行為療法（CBT）等心理治療方式也對恐慌症有良好的療效。
這些療法可以幫助您更好地理解和應對焦慮情緒，並學習有效的應對策略。

總之，XET對於治療恐慌症是有效的，但每個人的反應不同，若有任何不適或疑慮，請務必與您的醫師進行深入的討論，尋求最適合您的治療方案。
祝您早日康復！